空腹血糖高的原因及對策

很多糖友有空腹血糖高的問題。您有這種情況嗎?是偶爾一次還是經常持續呢?您知道這是什麼原因造成的嗎?如果發現了空腹血糖高,我們又該如何應對呢?糖妹今天給您細細道來。

首先我們說,空腹血糖高,高到多少就算高?來看這個表格
空腹血糖高的原因及對策

可見,糖尿病患者空腹血糖高於7.0mmol/L,就叫做空腹血糖高。發生了這種情況,有可能是什麼原因導致的,如何應對?

蘇木傑反應

由於降糖藥(包括胰島素)用量過大,引起凌晨發生低血糖,進而導致早晨空腹血糖反跳性升高。或者是晚餐吃的少,夜裡活動量大。

對策:測夜間血糖。適當減少睡前中、長效胰島素的用量(或晚餐前口服降糖藥的用量),晚餐吃夠應有的熱量,運動不可過量。避免夜間低血糖發生,空腹血糖即可恢復正常。
空腹血糖高的原因及對策

黎明現象

前半夜的血糖控制良好, 夜間也不曾發生低血糖,但從凌晨2:00~3:00開始,血糖逐漸升高的現象。黎明現象發生的原因可能與午夜過後體內胰島素拮抗激素(如生長激素、糖皮質激素等)逐漸增多有關。

對策:可酌情增加晚餐前或睡前降糖藥物的用量。為了有效控制黎明現象,可以選擇中、長效口服降糖藥物,如:格列美脲、二甲雙胍緩釋片或中、長效胰島素。

降糖藥物用量不足

晚上降糖藥用量不足,使得餐後血糖未能得到有效控制,晚上或睡前血糖較高,並一直延續到次日空腹。

對策:適當增加晚餐前或睡前降糖藥物(包括胰島素)的用量。

夜裡加餐過量或頻繁加餐

為了防止夜間低血糖,糖尿病病友往往需要在睡前加餐,但前提是睡前血糖≤6.0~7.0mmol/L。如果血糖不低,盲目地加餐,甚至每次起夜都吃點東西,勢必會造成空腹血糖升高。

對策:根據睡前血糖水平酌情加餐,加餐量不宜過大。另外,加餐的時間很重要,應選在低血糖發生之前加餐,一般選擇在晚上睡前10點左右;如果是低血糖發生了再去加餐,病人往往會吃得很多,不利於控制血糖。

夜間睡眠欠佳

失眠或睡眠不足,交感神經就會興奮,體內兒茶酚胺類激素(如腎上腺素、去甲腎上腺素等)分泌增高,人體對胰島素的敏感度下降,血糖水平就會升高。

對策:保持情緒穩定,學會放鬆,避免過度焦躁,必要時可配合使用鎮靜安眠藥物。天氣寒冷寒冷會刺激腎上腺素分泌,後者可促進肝糖原分解,加重胰島素抵抗,導致血糖升高。對策:居室溫度不宜過低,注意穿著保暖。


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