有这么一位82岁高龄的老人，精神矍铄，他的励志鼓舞着身边的病友，他常说“路还很长”。对于前列腺癌患者，路真的还长吗？
五年前，他曾被认为已接近无路可走，77岁的老人在前列腺癌症发展到晚期、传统内分泌治疗已经失效，“坚持用药，相信医生，生活会很好，我们的路还很长！”他勇敢地参加了一组新型内分泌药物临床试验，奇迹发生了，他不但活着，各项指标都很正常。
我们采访到该励志老人的主治医生福建省立医院泌尿外科主任医师李涛，专家接受采访时表示，前列腺癌发病人数目前在国内上升趋势明显，有鉴于此，更多的新型治疗模式和内分泌疗法正在陆续进入我国，并在患者人群中取得了较好的效果。
李涛主任医师
我国前列腺癌发病速度高于欧美
最近十年来，前列腺癌一直是在欧美男性肿瘤发病率中排名第一的病种，但对中国来说，这个原本排在十多位的癌症，也就在这数年间攀升，成为男性肿瘤发病率的第六位，上升速度明显。
李涛医生跟记者分析了前列腺癌发病率在我国明显上升的原因，“最主要的原因还是老龄化，因为前列腺癌高发年龄是65至80岁；第二是因为目前检查手段更便捷，且一些检查、筛查项目纳入了医保，这使前列腺癌检出率提高了；第三是人们的生活方式越来越西化，动物蛋白越来越多，这跟前列腺癌发病率也有一定的关系。”
早发现早治疗寿命可望大幅延长
正是由于前列腺癌PSA筛查项目的逐渐普及，李涛医生也表示，临床患者中，早期前列腺癌患者的比例也在升高，从以前仅有10-20%的早期患者，到现在，在一些发达省市，早期病例可占到三分之二。
早发现早治疗无疑对患者有极大好处，例如手术切除经过创新，并发症、出血量都大幅减少，经过这样的根治性治疗，患者寿命就得到大幅延长，与晚期患者相比，可能会相差十年以上。
但对于晚期患者而言，更新的治疗手段更为迫切。李涛医生介绍，这是由于传统的内分泌治疗就是去势治疗（ADT），即睾丸切除或者用打针来替代睾丸切除的方法来治疗前列腺癌，但是这种方法控制时间相对比较短，大概一年半到两年左右就会失效，进入去势抵抗期。在过去，去势抵抗期患者不但生活质量是很低，而且面临着其他治疗方案都束手无策的绝望境地。
77岁晚期前列腺癌老人通过积极治疗，生命延长了5年，至今精神矍铄
82岁的魏先生就是这样一位晚期患者。2013年，因为肩膀疼痛难忍，他上医院检查才发现前列腺癌，且已发生骨转移。五年前，77岁的魏先生在经历传统内分泌治疗两年后，出现了去势抵抗。而身患高血压、糖尿病、慢阻肺等多种基础病的魏先生，也不太能耐受化疗的毒副反应。
“眼看无路可走。如果不去干预，以他当时的情况，预期寿命大概是一年左右。”一直接诊魏先生的李涛医生告诉记者。所幸这位老人心态非常积极，他既没有因为一时没有更好治疗方法而自暴自弃，也没有病急乱投医地去寻找“偏方”“神医”，而是一直与医生保持信任和沟通，尽力治疗。
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这时，李涛医生得到一个消息：前列腺癌的新型内分泌治疗药物恩扎卢胺开始在国内进行临床试验，它对雄激素受体的阻断作用比传统的抗雄激素药物比如说比卡鲁胺等要强5到10倍，疗效更加肯定，控制的时间也更长。唯一的担心是魏先生年事已高，临床试验会不会接受这样的患者。
出乎李涛医生和魏先生的意料之外，申请顺利通过。李涛医生推测，这可能是因为恩扎卢胺在国外已有五年左右的临床使用经验，对安全性有一定的把握，足以判断魏先生的身体状况也能耐受药物。进入试验组后，幸运之神一再降临。
试验组是随机分组，一组服用实验药物，一组服用安慰剂，且互不知晓。不过，服用一个多月后，魏先生就发现，自己的PSA值从12点多降到0.2，恢复到正常水平！虽然当时试验组还没有揭盲，但他已经猜到，自己分到了恩扎卢胺实验药品组，不是安慰剂组。
临床试验结束后，他又进入到患者援助项目领取慈善药品，得以继续接受治疗。魏先生持续服药至今已经五年多，一直保持PSA小于0.003纳克每毫升，比现有试剂盒的最低限度还要低。李涛医生就十分感慨：“老魏控制得非常好，而且没有任何前列腺癌症状发作，现在都82岁了。”
信任医生、乐观坚持是成功抗癌之道
“要是没有恩扎卢胺，我可能三四年前就走了。”魏先生在接受记者采访时表示。而李涛医生也表示，不仅如此，魏先生原来骨转移产生的骨痛、前列腺增生或者前列腺癌造成膀胱出口的梗阻、堵塞、排尿困难或者严重的尿频尿急等症状，也都缓解或消失了。
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对于魏先生描述有些疲乏无力的感觉，李涛医生表示，这一方面是因为老人年事已高，体力肯定会日渐衰弱，另一方面药物对雄激素的抑制也可能让身体感觉有些乏力，“虽然所有药物或多或少都有些副作用，但对于癌症病人延长寿命是排在第一位的，第二则是改善生活质量，第三个当然希望在有效的治疗手段里面选择一个副作用最小的的治疗手段。新型内分泌治疗肯定是副作用最小的一个手段之一，它的不良事件发生率远远低于传统的化疗，而且又可以在家里吃药，所以还是比较方便的”。
“抗癌过程中最重要的是信任医生、乐观坚持。”李涛医生表示，魏先生非常乐观，医生也有动力积极向他提供新的治疗手段，同时也很信任医生，没有盲目去尝试民间偏 方。此外，依从性也非常高，在使用新型内分泌治疗后，从每月复查到现在的每三个月复查，密切监测不良反应，配合医生调整方案，都一丝不苟、严格执行。
#医师报超能团##前列腺癌＋－×÷#