作者：大连市妇女儿童医疗中心药剂科 魏薇
一年之计在于春，春季是万物复苏的季节。今年的春天更是不寻常，因为疫情的原因，大家都尽量减少甚至避免外出来对抗疫情，这么长时间的室内生活，身体对钙的吸收一定会比以往低一些，那么补钙这件事大家从现在开始就应该重视起来了。
钙是人体重要的矿物质， 99%存在于骨骼和牙齿内，所以缺钙是骨质疏松症的重要原因之一。那么，合理规范补钙，需要注意什么呢？
钙剂选择有讲究
首先，钙剂品种繁多，按其成份可分为两大类：
1、无机钙有碳酸钙、磷酸氢钙、氯化钙等，含钙量高，但溶解度低，胃肠刺激大。
那么该如何进行选择呢？选择时应结合人群特点及所合并的疾病。
比如：
1、胃酸缺乏者基本不吸收无机钙，因此建议大于65岁、胃酸缺乏者服用有机酸钙，普通人群的补钙当选含钙量高的无机钙；2、甲状旁腺机能减退和慢性肾功能衰竭患者，常合并高磷血症，不能选用含磷的钙剂，宜选用碳酸钙、枸橼酸钙，既可补钙，也可作高磷血症的磷结合剂，以降低血磷浓度；
3、柠檬酸钙增加肠道铝吸收，服铝剂者禁用；
4、葡萄糖酸钙不适用糖尿病患者；
5、醋酸钙易致血压升高，不适用于高血压患者和心功能不全者；
6、长期服用一般钙剂，会引起血钙和尿钙浓度升高，增加尿路草酸钙结晶、结石形成的风险，泌尿系统结石患者补钙，建议选用枸橼酸钙。
用量用法要合理
1、用量
我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量800mg是维护骨骼健康的适宜剂量，对于绝经后妇女和老年人推荐量为1000mg。
补钙后，建议每3个月检测一次血钙和尿钙浓度，如发生高钙血症应停药，尿钙增加需减少钙剂剂量。
2、用法
服用钙剂，一次大剂量顿服，不如分次服用的吸收率好，可以早晚各1次。
常用的碳酸钙在酸性环境下吸收更好，碳酸钙与食物一起服用可使钙的吸收效率提高。有机钙无需胃酸活化，不必与食物同服。但是含草酸多的蔬菜（如菠菜）减少钙的吸收，尽量避免与钙剂同用。
“黄金搭档”不可缺
维生素D能促进钙的吸收，在补钙的同时，维生素D作为“黄金搭档”不可或缺。虽然有些钙剂中加入了维生素D（如碳酸钙维生素D咀嚼片），但其剂量远远不够。我国相关指南推荐剂量可为800-1200IU/d。肾衰竭继发的骨质疏松症只能补充活性维生素D如骨化三醇（每日0.25-0.5μg）。
正确补钙很重要，正确的选择，合理的用法用量，一个也不能少，同时还要防止跌倒和骨折。春季补钙正当时，您学会了吗？
审稿专家：大连市妇女儿童医疗中心药剂科 李玲
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