“中风”—医学术语为脑卒中,是一种由于脑部血管破裂或阻塞,导致血流无法流入大脑引起的脑组织损伤。
1. 危险因素:根据Lancet 杂志于2016 年发表的 INTERSTROKE 研究,通过26919例来自各大洲共 32 个国家的病例采集。最终研究发现,以下10项危险因素与脑卒中密切相关。①高血压:患者在3个非同日测量,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。②高血脂:低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低,以及甘油三酯水平的升高。③吸烟:长期大量吸烟的人患有中风的概率为不吸烟人的2.5-3倍。④缺乏运动:少动的人其机体最大耗氧量偏低,发生缺血性卒中的致病机会为运动者的3.5倍。
2. 早期识别:推荐“FAST”原则,fast原意为快速、迅捷。其含义一语双关。①F-face(面部):观察患者面部是否对称,有无口角歪斜及口眼歪斜。②A-arm(胳膊):观察是否出现单侧或双侧肢体活动不灵,可以让患者将胳膊平举进行判断。③S-speech(说话):观察患者说话是否清楚,流畅,有无语言功能障碍。④T-time(时间):一旦出现上述情况,立即联系120,在最短时间内送至医院,争取在4.5小时内得到有效诊疗,这更体现出“中风”患者早期识别及早期治疗的观念。
3. 如何预防: ①脑卒中一级预防:指在疾病尚未发生前,通过健康生活方式,积极主动的通过控制以上10种危险因素,达到避免或延缓、推迟脑卒中的发病为目的。在合理膳食、适量运动、戒烟限酒、稳定情绪及基础上,对高血压,糖尿病,高血脂及心脏病等慢性基础疾病进行合理的内科治疗。②脑卒中二级预防:指针对已经发生过脑卒中的患者,针对存在的各种危险因素,按照不同严重程度,在急性期病情得到有效控制后,进行干预和治疗。如:对高血压患者,长期规律应用降压药,严禁不规律口服降压药及血压波动。糖尿病患者的自行监管血糖方案,通过低脂饮食、药物强化降脂等方式有效控制血脂水平,口服抗血小板药物及他汀类降脂药稳定斑块,对有颈动脉狭窄症状的患者及时性外科干预或支架植入术。房颤患者通过坚持口服抗凝药避免血栓形成。
综上,通过了解并掌握“中风”的10种危险因素,能够针对合并不同基础疾病的患者进行有效的中风防治。通过“中风”的早期识别,也能够帮助大家在最短时间内判断“中风”的发生,为“中风”患者争取“黄金时间”内的正规诊疗,避免延误病情导致的高致残可能。“中风”的科普及防治任重道远、刻不容缓。我们医务工作者与广大人民群众一道,共同做好防治“中风”的攻坚战。