59岁脑梗,经历开颅、ICU,偏瘫的他能否重新站立行走?

59岁脑梗,经历开颅、ICU,

偏瘫的他能否重新站立行走?


浙江·乌镇

—— 脑梗康复 患者纪实 ——


一场突发重病,往往会让一个家庭,兵荒马乱。尤其当病倒的,是家中的顶梁柱。


如何面对这场生活的重大考验?脑梗患者虞大爷的经历或许可以给你一些启发。

脑梗,突如其来,步步惊心

虞大爷是宁海县一家机构的主要负责人,也是家里的支柱,工作、生活一直顺风顺水。但,平静的日子在今年4月的一天,被打破。

4月2号,虞大爷左侧肢体突然出现活动障碍,言语也含糊不清。一时间,家人不知所措,紧急拨打120,将虞大爷送到当地医院急诊部。经颅脑CT扫描,虞大爷被确诊为“右侧大面积脑梗死和高血压病”。

病情紧急,急诊科为虞大爷进行了药物溶栓后,当天,就转院到宁波,后再次转到上海的三甲医院。到上海,虞大爷直接住进了ICU。此时,他的诊断中又增加了一项“肺部感染”。

脑梗示意图

4月4日,ICU里的虞大爷病情再度严重:出现意识障碍,昏迷。

医院立即为虞大爷进行了“开颅减压手术”,缓解加重的脑水肿。术后,虞大爷在ICU中药物治疗23天。

虞大爷步步惊心的4月,也是很多脑梗家庭的经历。首次发病时的措手不及,病情逐步加重时的惊慌失措,ICU治疗期间对未知的恐惧与煎熬……

而且,从ICU转出之后,还有一个更大的难关需要解决 —— 脑梗后的肢体功能恢复 。

脑梗康复,必要!必要?

转出ICU,虞大爷一家人终于松了口气。脑梗危机初步解除。

接下来,一家人又面临一个新的问题——如何解决脑梗造成的左侧肢体偏瘫。

虞大爷是单位负责人,身上承担着企业的责任,他强烈地希望能重新站立行走,返回工作岗位。家里人也认为,虞大爷只有59岁,偏瘫会极大的影响他未来的生活质量。于是,在医生的建议下,虞大爷开始了脑梗后的康复训练。

但,在上海为期三个月的康复训练后,虞大爷肢体功能恢复得并不理想。

“我们做了物理因子治疗、PT和OT训练,可偏瘫一侧改善不明显。我们都开始怀疑,康复训练是不是真的有效。”虞大爷的老伴景阿姨回忆说。

最后,家人多方咨询,决定让虞大爷转院到雅达医院,再做一次尝试。

虞大爷首次入住雅达医院时无法主动步行

脑梗康复,必要?必要!

虞大爷来雅达医院时,距离开颅手术已经过去了三个月。而这三个月,其实是康复训练的黄金期。

在全面评估了虞大爷的肢体功能后,我们与虞大爷一家人坦诚地沟通了他的现状、实现最初康复目标会遇到的困难,以及计划采用哪些治疗手段弥补前三个月的“时间损失”,提高后续效果。

我们为虞大爷制定了一个“小步快跑”的治疗模式:将站立、行走的最终目标分解为抬脚、抬腿、室内短距离辅助步行、室内短距离无辅助步行、户外短距离辅助步行……等等细小的目标。再根据这些小目标,明确训练的重点,比如,如何改善腰背肌力量以稳定躯干等。

虞大爷在做下肢训练

“有了一个明确的训练方向,我心里踏实多了。”景阿姨对我们说。“在上海治疗时,医生就告诉我们多站站,没给具体的方法。我们只好买了个站立架,自己练习。” 现在,她知道一天里都有哪些训练和治疗,也知道应该朝什么方向努力,对虞大爷的康复效果也更有期盼和信心了。

功夫不负有心人。训练将近一个月时,虞大爷的左腿可以自己抬起来了;训练将近两个月时,虞大爷能够在轻微辅助的情况下,户外步行;两周后,虞大爷已经能够独立户外步行150米了!

两周前虞大爷户外步行还需要轻微辅助

虞大爷现在可以独立户外步行

“效果很明显,真庆幸当初没有放弃康复。康复的确必要的。但一定要有明确的目标和详细的计划。”景阿姨着重强调了后半句。在陪伴老伴康复的几个月里,她总结出不少的经验和感悟。

“有了具体的目标,很多问题就容易找到解决办法。”景阿姨和我们分享了治疗中的一个小故事。

“刚来雅达医院时,我爱人根本坐不稳,一直往一侧倒,治疗师告诉我们,坐稳需要先把腰背肌练好。但是每次做‘桥式运动’,我爱人都没办法完成。后来,治疗师想了一个办法,他在我爱人腰背肌薄弱的那一侧放一个水瓶,我爱人抬臀的时候,用健康那侧的手伸到后背去拿水瓶,他一下子就有了方向性,腰背肌训练的效果也明显了。现在,我爱人坐得比以前稳很多,也不会歪歪扭扭了。我爱人能有这么大的进步,就是因为大家会为实现每个小目标,想各种办法。”

景阿姨分享的康复体会

虞大爷的爱人景阿姨一直从事幼师工作,性格柔和,乐于助人。她想分享自己对康复治疗的两点体会,希望能对其他脑梗患者的康复有帮助。

十一期间,虞大爷出院回家过节。那时候,虞大爷左侧下肢还没有力量抬起来。景阿姨和虞大爷的治疗师咨询,怎么能在家里做一些训练。治疗师指导虞大爷每天在脚上绑上矿泉水瓶,练习负重抬脚,从一瓶到三瓶,重量逐步增加。10月8号,虞大爷返院后没几天,他患侧下肢突然可以自己抬起来了。

“康复治疗最好不要间断,要一鼓作气。幸好出院在家,我们的治疗师也帮我们想办法,利用家里的物品,巩固训练成果。”

“康复不是养老,专业技术和环境很重要,毕竟恢复得好,我们才能过好未来的生活。”

因为虞大爷恢复效果比较好,家里人也尝试转院到宁海当地的康复医院,距离近,方便家人探望和照顾。但是,景阿姨发现住院期间,虞大爷在好不容易达到的效果,明显退步了!

“我爱人年纪还轻,也没有退休,应该尽量恢复,回归社会,而不是这么早就进入‘养老’的状态。所以,我们马上转回雅达医院,希望能达到更好的效果。”

近两周,虞大爷的进步明显,景阿姨和家人觉得,重回乌镇的决定是对的。所以,她希望所有脑梗患者家庭,尽量选择专业技术好的康复机构,坚持训练,不要中途放弃,对康复抱有信心。

脑梗,别怕;康复,有望

如果,脑梗无法避免,别害怕。除去急性期先进的治疗和手术手段,术后,还有康复医学帮助脑梗患者回归社会、回归家庭。

虞大爷和家人与我们分享这半年来的治疗体验,希望让更多脑梗患者家庭重拾新生的希望。