慢性心力衰竭的臨床表現

左心衰竭

1.呼吸困難:主要為肺淤血所致的呼吸困難。

(1)發生機制:運動使迴心血量增加,左心房壓增高,肺淤血加重。

(2)漸進性:勞力性呼吸困難→夜間陣發性呼吸困難→端坐呼吸→急性肺水腫

2.咳嗽、咳痰和咯血:通常為白色泡沫樣痰,嚴重時出現咳粉紅色泡沫樣痰。

3.體徵

(1)肺底出現溼囉音(中小水泡音)。

(2)特有體徵:舒張期S3奔馬律。

(3)心界向左下擴大。

右心衰竭

主要是體循環淤血所致的臨床表現。

1.症狀:由於各臟器慢性持續淤血和水腫,患者可有食慾缺乏、噁心、嘔吐、腹脹、腹痛和尿少、夜尿增多等。

2.體徵

(1)肝頸靜脈迴流徵陽性

(2)右心奔馬律

(3)心界向左擴大。

全心衰竭

全心衰竭:左、右心衰竭的臨床表現同時存在,但夜間陣發性呼吸困難等肺淤血表現反較單純性左心衰竭時減輕。