左心衰竭
1.呼吸困難:主要為肺淤血所致的呼吸困難。
(1)發生機制:運動使迴心血量增加,左心房壓增高,肺淤血加重。
(2)漸進性:勞力性呼吸困難→夜間陣發性呼吸困難→端坐呼吸→急性肺水腫
2.咳嗽、咳痰和咯血:通常為白色泡沫樣痰,嚴重時出現咳粉紅色泡沫樣痰。
3.體徵
(1)肺底出現溼囉音(中小水泡音)。
(2)特有體徵:舒張期S3奔馬律。
(3)心界向左下擴大。
右心衰竭
主要是體循環淤血所致的臨床表現。
1.症狀:由於各臟器慢性持續淤血和水腫,患者可有食慾缺乏、噁心、嘔吐、腹脹、腹痛和尿少、夜尿增多等。
2.體徵
(1)肝頸靜脈迴流徵陽性
(2)右心奔馬律
(3)心界向左擴大。
全心衰竭
全心衰竭:左、右心衰竭的臨床表現同時存在,但夜間陣發性呼吸困難等肺淤血表現反較單純性左心衰竭時減輕。