膝關節腫脹、有積液,我該怎麼辦?

健康皮皮


膝關節腫脹有積液該怎麼辦

膝關節由股骨內、外側髁和脛骨內、外側髁以及髕骨構成,為人體最大且構造最複雜,損傷機會亦較多的關節,所以損傷和感染的機會較多。膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷,而造成的一組綜合症其原因是膝關節是人體滑膜最多,關節面最大和結構最複雜的關節,由於膝關節滑膜廣泛並位於肢體較表淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷,而造成的一組綜合症。

主要原因如下1,細菌感染2,免疫系統疾病3,化學物理製劑刺激4內分泌紊亂5,關節不穩定6異體蛋白的刺激

緩解方法1,穿刺療法2,藥物治療3,固定與練功療法4,中醫針灸5,中醫艾灸6,中醫膏藥等療法膝關節積液的預防措施是應當避免長期劇烈運動 長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發滑膜退變的基本原因之一,適當的運動,特別是關節的運動,可增加關節腔內的壓力,有利於關節液向軟骨滲透,減輕關節軟骨的退行性改變,從而減輕或預防滑膜炎,尤其是關節軟骨的增生和退行性改變。還有就是減輕體重體重過重是誘發脊柱和關節骨質增生的重要原因之一。過重的體重會加速關節軟骨的磨損,使關節軟骨面上的壓力不均勻,造成滑膜炎症。因此對於體重超標的人,適當的減輕體重可以預防脊柱和關節滑膜炎。





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這種情況,首先懷疑是滑膜炎。


滑膜是什麼?

滑膜可分為兩層,即較薄而靠近關節腔的滑膜內層(即表層)和滑膜下層,表層主要有成纖維樣滑膜細胞及巨噬細胞。在正常情況下,滑膜的主要功能為分泌關節液、潤滑關節、營養關節軟骨。關節液就像汽車的機油,能減少軟骨與軟骨之間的摩擦,起潤滑關節的作用。

許多疾病(如創傷、結核、關節退變、風溼類疾病、細菌感染、腫瘤、手術等)可以使滑膜受到機械、生物、化學等刺激,引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高,滑液過度分泌,吸收減少,從而導致關節腫脹,疼痛,活動受限等臨床症狀,這就是所謂的滑膜炎。如病變遷延不愈,關節滑膜長期受炎症刺激反應,逐漸增厚,且有纖維機化,引起粘連,影響關節正常活動,則形成。

滑膜炎了怎麼治?

出現滑膜炎,關節局部會腫脹,皮膚溫度升高,伴隨疼痛及關節活動受限等臨床症狀。我們上面提到的引起滑膜炎的因素非常多,在治療前當務之急是分門別類,鑑別診斷清楚。

對於急性期滑膜炎,需要制動關節如冰敷或抬高患者,口服非甾體類藥物,降尿酸(高尿酸患者),外用藥膏,關節腔內注射(適用於關節積液較多,張力過大的患者,可以抽掉關節腔積液或積血,局部注射得寶松或者透明質酸鈉),必要時手術治療(滑膜炎症是因為創傷因素或者遊離體等引起)等等對症治療。

對於慢性滑膜炎,既需要考慮原來的疾病,又不能忽視長期滑膜炎帶來的併發症,如關節的功能障礙及肌肉萎縮,需要加強功能鍛鍊。


膝關節反覆腫脹,炎症不消退,警惕絨毛結節性滑膜炎

色素沉著絨毛結節性滑膜炎(PVNS)實際上不是一種簡單的滑膜炎,它實際上是一種類腫瘤的改變。常見於年輕人,主要累及膝關節(約70%)及髖關節(約20%)。根據一項歷時17年的研究,在美國,每年的PVNS發病率估計為每百萬1.8人,男性居多。相比之下,在中國,一項對237例患者的回顧性研究發現,女性居多

PVNS的特點是關節、肌腱鞘和囊內滑膜增生和含鐵血黃素沉積。雖然確切的病因尚不清楚,但據報道創傷、關節內出血和炎症與該病有關。主要發病於膝關節,並且在膝關節部位可觸及柔韌的腫塊或麵糰感(觸及增厚的滑膜呈海綿樣,感覺積液多的可觸及波動感),膝關節部位還會有彌慢性的痛,並且病情的後期可以導致骨質受到侵蝕,以及周圍的韌帶滑膜也會受到侵蝕。病人主要表現為關節部位的疼痛以及腫脹。磁共振成像(MRI)是臨床上疑似患者的首選影像(

顯示大量的關節積液,而且是多處,多發)。

組織病理學或組織活檢仍然是診斷的金標準(顯微鏡下可見單核滑膜細胞片與多核鉅細胞、泡沫組織細胞混合形成的侷限性病變,伴有局灶性含鐵血黃素沉著)。

不論為瀰漫性或侷限性,患肢都有輕度的肌肉萎縮,關節穿刺可抽出血性或咖啡色液體,這種關節液很特殊具有診斷價值。這種患者的最佳治療方案就是儘早進行手術,切除所有的病變組織。


骨科張還添醫生


膝關節有積液,腫脹,是很多從事勞動,鍛鍊,跑步,登山等運動的人容易出現的問題。我就是在跑步🏃2年後出現過膝關節痠痛,不能下蹲等問題。那麼,怎麼做才能恢復呢,從我的經驗來談談:

首先,我們要明白,膝關節積液,腫脹就表示膝關節滑膜產生了病變,多半是滑膜炎導致的。炎症刺激引起充血或者水腫,滲出液體形成積水。進而引發腫痛,功能障礙。

所以,發生了這種情況,就應該這樣處理:

1,我們要及時停止刺激膝關節的運動和行為,減少膝關節彎曲,像登山,上下樓梯等,讓膝關節休息放鬆。(注:我自己就是停止跑步的)

2,做理療,首推熱敷。我自己是用鹽袋熱敷的,可以去藥店,網上購買理療用的鹽袋(帶通電加熱的那種),每天墊上毛巾熱敷1小時,直到毛巾溼透。也可以用別的熱敷,但不推薦熱帖,熱度太低,療效有限。我自己是堅持了近3個月才完全康復的,跑步了1年再沒出過問題,為了避免膝蓋再受傷,我跑步比以前距離短了一些。

3,嚴重的影響走路,生活的,應該直接去醫院骨科或者關節外科做檢查,口服止痛消炎藥,或者關節鏡清理積液。防止太嚴重引起肌肉萎縮,導致關節損壞。切記!不可大意!重要的事說3次!嚴重的要看醫生!嚴重的要看醫生!嚴重的要看醫生!

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茉莉香渺渺


  如果人體過於肥胖,也可能平時運動量較大,膝關節長時間處在負重狀態,就可能會導致關節滑膜出現損傷,情況嚴重的話關節腔中還會出現積液。如此一來致使人在走路時會出現明顯的疼痛感,對日常生活與工作都造成很大的影響。


  


  1,急性損傷導致的關節腫脹、積液,制動、絕對休息,有條件可以冰敷,減輕炎性水腫,送往醫院明確是否有關節周圍結構損傷;


  2,慢性膝關節積液,首先要查明原因,上訴那麼多原因都可以導致膝關節的積液,在查明原因的基礎上,針對性治療;


  3,針灸理療,大家經常可以在電視上看到,很多外國運動員都在用針灸去治療和緩解運動系統的損傷,超短波、電磁波和紅外線等都可以促進關節積液的吸收;

  

  4,局部麻醉阻滯止痛,對於周圍滑囊炎的患者,可以局部阻滯麻醉,減輕疼痛;


  5,關節腔穿刺抽液和滑液分析,這鑑別膝關節炎症性病變病因的唯一方法,一般機械性病變不會產生白細胞增多,而炎症性病變的白細胞計數超過1000個細胞/mL;穿刺抽出液體之後可以注入激素、玻璃酸鈉等藥物,止痛、消炎,減少積液。


  6,關節腔沖洗,對於退行性變導致的關節腔積液,可以行膝關節腔沖洗術;

  

  7,關節鏡手術,對於一些長期膝關節積液,老是復發的患者,可以通過關節鏡進去看看內部結構,明確診斷、改善症狀,需要的可行手術切除或修復病變結構。


  正常人隨著年齡的增長也會出現骨關節炎,因為關節本身就會慢慢退化,也會導致關節積液,但是突然出現的關節腫脹,長期的關節積液,都要引起重視,及時就醫,查明原因,進行針對性治療!


健康皮皮


休息!如果液體多去醫院抽出!有條件的做理療!休息很重要!!


用戶88888888文濤


我建議你靜臥,心安神定清淡飯食特別是流質易消化的。內以中草藥為主西藥配合,並以引流膝關節的積液即可。切勿體力強行運動,千萬千萬。若是藥物合症快則一月多則三月即可愈好自如。不過以後一定要注意寒熱風溼,因為倍元固本又有幾人識得呢?保源難啊?試試看吧!


李承岱


用膏藥能拔出來,貼在左右,3一5天癢就是拔出來積液,用熱毛巾敷敷就不癢了,幹後在貼上1個月左右治好,


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