骨关节炎是一种退行性关节病，也是最为常见的一种关节疾病。由于关节软骨破坏，会使两端的骨质相互摩擦，导致疼痛和运动受限。骨关节炎带来的疼痛，给患者的生活、工作带来很多不便。
其中药物治疗是其中很重要的一部分。面对前来药店购药的骨关节炎患者，药店人如何解答他们最为关心的几个用药问题呢？听听执业药师的专业意见！
答：治疗骨关节的药物主要是控制症状的药物和改变病情的药物。
（1）控制症状的药物能较快地止痛和改善症状，常用的有对乙酰氨基酚，非甾体抗炎镇痛药塞来昔布、布洛芬等口服镇痛药物，以及双氯芬酸钠凝胶、双氯芬酸二乙胺乳胶、辣椒碱软膏、扶他林、吲哚美辛软膏等外用药物。
（2）改变病情的药物，主要是软骨保护剂，如氨基葡萄糖。这类药物能促进软骨细胞的活性，使关节里生成更多的软骨基质，修复遭到破坏、磨损的软骨。
2、骨关节炎患者该如何选择药物进行治疗？
答：需要按照疼痛程度的不同选择药物。
轻度疼痛者，建议首先选择局部药物治疗。推荐双氯芬酸钠凝胶、双氯芬酸二乙胺乳胶、辣椒碱软膏中的一种。每次适量，涂于患处，每日3次。注意皮肤破溃处不要涂抹。
对中重度疼痛可联合使用口服药物，推荐非甾体抗炎药。此类药物品种很多，一类是对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、芬必得等，此类药物胃肠道出血风险大；另一类是塞来昔布、依托考昔等，胃肠道反应小，可作为首选，塞来昔布，每次100mg，每日2次，或依托考昔片，每日1次，每次30～60mg。其中，注意非甾体抗炎药需使用最小有效剂量，服用时间一般为1个月，最长不超过3个月，严重肝肾功能不全者禁用。有胃溃疡或十二指肠溃疡病史者，可以考虑配合口服奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂。
另外，软骨保护药也是推荐重点，包括氨基葡萄糖和硫酸软骨素。氨基葡萄糖能促进软骨基质的修复和重建，从而缓解关节疼痛，改善关节功能，包括硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖，一般一次2粒，一日3次。通常4～12周为一个疗程，根据需要可延长。每年可重复治疗2～3个疗程。硫酸软骨素对症状亦有缓解作用，每次2～4粒，每日3次。
3、早期轻度的骨关节炎可以使用哪些外用药？
答：对于早期不太严重的骨关节炎，可以使用一些外用药，比如：扶他林、吲哚美辛软膏等。
4、骨关节炎患者需要用抗生素吗？
答：一般不需要。
现在很多患者一听到“炎症”、“发炎”等字眼，想当然地就跟细菌感染联系在一起。其实，医学里所说的炎症包括感染所造成的炎症和无菌性炎症两种。大部分中老年人的关节炎属于退变性或称为老年性骨关节炎，只需要服用消炎镇痛药和一些营养软骨药就能缓解症状。
5、骨关节炎患者该如何正确地使用镇痛药？
答：
其次不能同时服用多种镇痛药物，很多镇痛药虽然商品名不同，其成分却完全相同。而且即使是成分不同的镇痛药，很多药的作用机制也是完全相同的，同时服用，会有药物过量的危险。
6、治疗骨关节炎，如何联合用药更有效？
答：在门店，执业药师常推荐下面3种联合用药方案。
补益肝肾，强筋健骨止痛：布洛芬缓释胶囊+氨基葡萄糖+骨仙片+磁疗巴布骨性关节炎贴+护膝等+按摩器壮腰健肾，缓解风湿骨痛：双氯芬酸钠肠溶片+氨基葡萄糖+壮腰健肾丸+磁疗巴布骨性关节炎贴消炎镇痛，防治骨质增生：奥沙普秦肠溶片+氨基葡萄糖+抗骨增生片+红外磁波按摩器+护腰