01.06 腰椎间盘退变是怎么回事?出现退变就一定会疼痛么?

腰椎间盘退变,包含很多个状况,会引起的后果也很多,当然这种退变也可以不诱发任何的症状,这里简单的写一下,不要恐惧退变,但是要减缓退变的发生过程,有的退变是不可逆的,就像一个人会渐渐老去一样!

腰椎间盘退变

1.脱水变性

有的人在拍腰椎核磁的时候,你可能会发现这样一种现象,髓核的颜色有的是高亮的,有的是变灰,有的变黑,往往变黑的都伴随着椎间盘的突出,这其实是椎间盘水分含量减低,也叫脱水变性。

2.终板炎

有很多人,在拍核磁的时候,会发现椎体的上下缘会发白,多数发生在突出较严重的椎间盘上下椎体,紧挨着突出椎间盘的上下缘,这是终板炎,少数会造成症状,多数可以不做任何处理,也没办法处理。

3.腰椎间盘突出

腰椎间盘膨出、突出、脱出,都属于椎间盘的退变,纤维环破裂,髓核突出,可能会刺激到硬膜囊诱发腰痛,刺激到神经根会诱发坐骨神经痛,但是,不是腰椎间盘突出就一定会造成症状这点要有足够的重视,以免误诊。

4.椎间盘变薄

有很多人椎间盘突出较重,髓核流出较多,椎间盘就会变薄,椎间隙也会变窄,可能导致关节突关节受力太大,或者导致椎体的受力发生改变,有可能会诱发椎体失稳的现象,经常的会发生错位,出现腰疼等症状。

连锁性症状

1.腰痛的出现

之前谈过,腰椎间盘突出压迫硬膜囊会造成腰痛,但是,腰椎间盘退变,也可能同时伴有腰肌劳损,这也是造成腰部疼痛的原因,不要因为只看拍片结果漏诊,腰肌劳损是一个长期腰痛的人必须考虑的因素,强大的肌肉也可以延缓腰椎的退变。

2.坐骨神经痛


腰椎间盘突出可以压迫神经造成腰腿痛,但是,也要知道腰臀肌劳损也会导致腰腿痛,尤其是梨状肌综合征和臀中肌综合征很普遍,L4-5椎间盘突出症易合并臀中肌综合征造成臀部和腿外侧疼痛麻木,L5-S1椎间盘突出易合并梨状肌综合征造成臀部和腿后侧疼痛麻木,不要漏诊。

退变不等于疼痛

在疼痛发生之后,还是要根据每个人的症状表现去推测,不要拍个片子就盲目的盯着退变去做方案,很多时候腰椎间盘的退变是不引起症状的,也不必做任何处理,就像腰椎间盘突出症曾经发病过,康复之后也不会拍片原装,但完全可以正常生活。