作为疫情爆发地区武汉，新型冠状病毒肺炎疫情防控形势仍复杂严峻，给淋巴瘤患者就诊带来巨大的困难。当地的淋巴瘤患者该如何正确防护及就诊呢？鉴于此医患面临的疫情下难题，【肿瘤资讯】连线湖北省肿瘤医院吴辉菁教授分享了疫情期间，淋巴瘤患者如何加强防护与合理就诊的指导建议。
身在疫区，避免恐慌，加强防护
吴辉菁教授：疫情期间，患者应做好以下几方面：第一，避免恐慌，减少外出。第二，保持家中环境清洁，定时通风，建议每天至少两次通风，每次通风至少半小时，还要注重手卫生，勤洗手，外出后进家门一定要洗手，可以用酒精或含氯消毒液进行手消毒。第三，出门务必戴口罩，尽量穿鞋套，戴一次性浴帽，尽量减少外界物质进入家中。第四，患者在家中尽量单独一间房居住，若家中人口较多，建议分餐，使用公筷，若进行聊天等与家人聚集的活动时，建议戴口罩。当然，还是建议患者与家人保持一定的安全距离。第五，外购食物等建议放在通风环境一段时间或对外包装进行消毒后再带入家中，注意消毒液不要喷至食物上。若患者有家属是志愿者，外出一定要做好防护，回家后将一次性用品放在门口，外套放在离客厅及卧室较远、通风较好的地方，立即洗澡，注意清洁耳道、鼻孔等部位，如用蘸酒精的棉签擦试耳道、鼻孔等容易沾染病毒的部位。第六，保证均衡的营养，既可增强免疫力，也对本身疾病的恢复有益。尽管现在不如往常想吃什么就买什么，但在政府的调配下基本可满足日常生活供应。另外，还需保证充分睡眠，保持乐观心态，相信政府一定可以战胜疫情。
吴辉菁教授：近1～2周内湖北省政府和武汉市政府指定了几家针对非新冠肺炎诊治的医院，其中也包括湖北省肿瘤医院。疫情相对严重时期很多医院限制门诊量、住院量，但现在疫情逐步得到控制，我院扩大了门诊开放量，住院床位也逐步恢复正常开放，急需诊治的患者可来院进行规范治疗，目前我院病房内的住院患者基本是延迟了一段时间来化疗，但延迟时间并不是很长，另外还有武汉同济医院、武汉协和医院等均可接收患者。武汉大学中南医院开放了部分床位，目前有很多医院可收治淋巴瘤患者，但开放床位较以往少，并且为了患者安全考虑，暂不允许增加床位。另外，对于滤泡淋巴瘤、粘膜相关淋巴组织淋巴瘤、边缘区淋巴瘤等惰性淋巴瘤，若病情控制较好，无明显症状，建议不必急于来院化疗，因为化疗后免疫力下降，感染风险增高，考虑到患者本身病情稳定，现阶段化疗弊大于利。
对于侵袭性淋巴瘤患者，建议患者按期来院化疗。目前我科病房收治患者基本为侵袭性淋巴瘤，有化疗指征的患者。疫情时期，政府开放了特殊通道，若患者治疗上存在困难，可通过这些通道求助，政府会帮助解决。另外，医院也会定期发布公告，告知民众门诊及病房开放情况及就诊流程。若患者服用药物告竭，有些医院可以邮寄至患者家中，同时有医院开通视频问诊。部分患者可改用来那度胺、伊布替尼等口服药物治疗，可通过定点药房、医院邮寄到家等方式获得。目前政府及医院都在尽力为患者提供便利。另外，使用利妥昔单抗治疗的患者，可出现抵抗力下降和肺部改变，随着对新冠肺炎的影像表现认识的深入，一般可以将利妥昔单抗治疗与新冠肺炎导致的肺部改变鉴别出来，因此既往使用过利妥昔单抗治疗的患者在入院筛查阶段不会受到阻碍。若无治疗禁忌证，在排除新冠肺炎后患者可来院接受利妥昔单抗治疗。为方便患者，针对单纯利妥昔单抗治疗的患者，我院开放了门诊治疗，即无需住院，在门诊直接接受治疗。但对于惰性淋巴瘤维持治疗的患者，仍建议适当延迟治疗，延迟1～2周不会对病情造成很大影响。
错峰就诊，有序排队
吴辉菁教授：目前部分复查项目未恢复正常，如淋巴瘤患者常用的PET-CT检查，现阶段武汉市PET/CT检查无法开展。但一般而言，仅需在治疗中期或结束时复查PET-CT，常规不需行PET/-CT复查，目前可通过普通CT、MRI、彩超等复查。因非新冠肺炎诊治点不多，患者需求量很大，门诊量相对较大，可能会出现人员聚集，感染风险增加，建议患者错峰就诊。另外，就诊前需监测体温，若体温异常需向社区报告，至定点医院进行筛查，若体温正常再按预约时间来院就诊，目前因医院单通道进出，排队不可避免，需做到：第一，有序排队，排队期间注意与他人保持距离，相对安全的距离是1.5米以上。第二，做好个人防护，务必戴口罩，建议穿鞋套、戴一次性手套。第三，排队过程中保持耐心，相互理解。另外检查过程中若等待时间较长也应相互体谅。目前医院尽量做到来院患者当天完成检查，但因时间问题，不排除有患者不能当天完成全部检查，需拖至第二天的情况，这种情况实属无奈，恳请患者理解。总体来说，除PET-CT等特殊检查，常规检查均可正常开展。
另外，患者之间及医患之间应互相多些理解，现在的在岗医生可能不是患者以前的主治医生，因部分主治医生会至防疫一线或因其他原因，这种情况下，原主治医生会将自己或科室联系方式告知患者，患者提前联系后可预约来诊。患者来院就诊前，除加强个人防护之外，还需与主治医生联系预约就诊时间，充分利用好难得的出门时间。