官宣!国家医保药品新增70个,让“救命药”人人都能吃得起

今天,国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布了经最新谈判确认下来的2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》完整版:

目录共收录药品2709个。与2017年版相比,调入药品218个,调出药品154个,净增64个

新版目录将于1月1日正式实施。

这次药品调整主要是通过上次的药企谈判准入:通过最新谈判,新版国家医保药品目录中,有70个药品加入到医保报销的行列中来,另外有27个药品“续约”。

01 这批“救命药”,人人都能吃得起!

此次新增(谈判成功)的药物,大多都是近几年来,新上市、且具有较高临床价值的药品,涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。

从重点领域看,5个基本药物全部谈判成功,22个抗癌药、7个罕见病用药、14个慢性病(含糖尿病、乙肝、风湿性关节炎等)用药、4个儿童用药均谈判成功。

其中,就有这7个纳入医保的典型好药,一起来看:

除了纳入新上市,具有较高临床价值的药品之外,此次纳入的进口药品,基本都是全球最低价。

在此次谈判中,新增的70个药品,价格平均下降60.7%;续约的27个药品,价格平均下降26.4%。使得患者个人负担减少80%以上,个别药品负担下降95%以上。

其中,三种丙肝治疗用药降幅平均在85%以上,肿瘤、糖尿病等治疗用药的降幅平均在65%左右,真正是让“贵族药”开出了“平民价”,人人都能吃得起。

可以说此次医保目录的更新,给不少患者带来了新的希望,真正从费用层面减少了患者的负担。

02 关于医保目录,必须知道这些

很多人都知道医保是国家给我们生活保障的福利,小到去药店买药、社康看病,大到去医院治疗住院等等,都会用到它。

但医保目录的更新,对于我们医保保障来说,有什么利好?估计就有不少朋友答不上来了。

今天,管家在这就借医保目录更新的事,来讲讲“医保报销”:

首先,我们得先弄明白医保目录是什么?

国家医保目录分三册,分别对应药品、诊疗项目和服务设施。每一册里的项目都划分为甲、乙、丙三大类。

甲类项目可以100%全部计入报销范围,乙类按一定比例计入,丙类全自费。

其中,甲类目录是全国统一的;而乙类目录,各省市可以做不超过15%幅度的调整。这就意味着,每个省市的报销范围会有一点点的不同哦!其中,自费部分是不计入报医保销范围。

而将更多的药品纳入医保目录,就意味着我们能够用医保报销更多的费用,个人承担的部分减少,更多的医药费都由国家帮我们负担。

那么,医保到底如何报销?报销比例是多少?我们接着来看:

03 关于医保报销,你要知道这些

平时,大家看新闻报道,总会看到某地门诊可以报销80%,手术住院报销90%。

可当自己生病的时候,却发现根本不是那么回事,哪有报销这么多?是新闻忽悠人吗?还真不是,是你没搞清楚医保到底怎么报销?

1、三个“关键词”

医保报销的比例虽然并不低,但由于它有起付线、报销限额和报销范围的限制,能报的部分都是有限的。我们先来了解有关报销的3个“关键词”。

①起付线→即看病必须花费到规定的金额以上,才能报销。

②报销限额→每人每年都有报销额度,超出的部分是不给报的。

③报销范围→仅报销医保规定的药品和治疗项目。

2、报销流程看这里

第一步:我们在用医保卡缴费时,系统会自动识别出哪些属于医保目录,哪些不属于。将不属于的部分直接划入“自费”一栏,需要现金支付。

第二步:属于医保目录的,系统会区分甲乙类。所属甲类目录的,全部计入报销范围;乙类目录的按一定比例计入,剩下的部分划入“自付”部分。

(注意区分“自费”和“自付”哦!)

第三步:具体的报销费用,系统会看看你有没有超过规定的起付线,没超过起付线的划到“自付”一栏。如果超出起付线又在最高限额下,按比例报销。超出最高限额的,也自动划入“自付”一栏。

看到这里,估计会有人说了,“我刷个卡,这么复杂的吗?”,是的呀,报销过程就是如此复杂。所幸现在报销流程都是由系统自动核算,大家无需操心。

那么医保到底能报销多少呢?我们来看一张图:

可见,大病一场,医保报销费用约在70%左右,自付的部分也还好,不至于让大家的生活水平一朝回到解放前。

所以,医保是国家给予我们最为基础的保障,建议每位朋友都要配置好!