医生讲述:不起眼,又至关重要的病理科,在医院是怎样诊断癌症。

目前世界各国医学界公认最可信赖、准确性最高的仍然是病理诊断,因为病理诊断报告绝大多数不是一种描述,而是个明确的疾病,尤其在肿瘤领域,病理诊断是癌症诊断的标准。只有经过病理学的证实才算是确诊。

有了病理报告,临床医师才能决定治疗原则、解释临床症状以及估计预后。可见病理诊断的重要性。每次分享一些癌症病例,我都会说,病理结果确诊为某某癌,但是很多人对病理没什么概念,我们就来,科普一下病理学,了解一下医院的病理科吧。

医院是有病理科的,病理科的主要工作是,由病理医生通过显微镜,观察人体组织细胞的精微变化,从而作出疾病的诊断。这里主要讲一下,占一半数的活体组织病理的过程。医生切下肿瘤,有的是者病变的一小部分或全部(根据情况来定,统称为标本)送至病理科,病理医师通过对标本的仔细观察,选择有代表性的区域切取组织,较小的组织会全部选取。

随后病理技师,将这些组织浸于石蜡中,经过一系列专业处理,制成蜡块,再用特制的切片机,切成一张薄到透明的膜(大约3~41m)贴到玻璃片上(注:所有手术标本,包括身体各部位的穿刺标本以及胃镜、肠镜、支气管镜、鼻咽喉镜的活检标本,都可以做病理检查。)

在显微镜下观察,要用苏木素、伊红染色,树胶密封切片。常用的医学显微镜能将细胞放大至400~1000倍,呈现给医生的是一个具有各种层次,红、蓝、紫色的丰富世界。大部分癌细胞的观感用“丑陋”这个词来形容是最恰当不过了;在生长的方式上,癌的表现犹如螃蟹走路张牙舞爪、横冲直撞,破坏性极强,

正常的细胞往往是温和、善良、循规蹈矩的。也存在一些“狡猾”的癌细胞,它们善于伪装或者极其隐蔽,不易分辨,这就要求病理医生有较高的专业素养,同时也促进病理学家对其进一步研究,从而让这些癌症无所遁形。

病理的工作不仅仅只有这些,对于可切除的肿瘤,还需要在手术中明确它的良恶性和类型,以便决定手术术式和手术范围,这时病理医生和病理技术人员就要承受巨大的压力,因为他们需要在短短的半小时内完成上面的一切工作,而这一份精准的术中病理报告,往往又是病人能否获得,最合适治疗的重要保证。

在医院里虽然这个科室不像具体治疗相关疾病的科室那样让人熟知,但是它的作用是在医院里不容忽视的。特别在肿瘤的早期发现和治疗后随诊中作用很大。但是任何事物都是有两面性的,

由于观察不到组织结构关系细胞,病理诊断上有时也会有,一定的片面性和局限性。关于病理科用到的其他检测,下次文章中还会有详细解释,请点击右上角头像关注我,了解更多关于癌症科普、病例分享。时时更新哦。