腫瘤「大」等於分期「晚」? 請看醫生用的TNM分期

讀完這篇文章大概需要3分鐘,你將會了解:怎樣判斷腫瘤是早期,中期還是晚期。

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臨床上有很多種腫瘤分期方法,例如常用的腫瘤TNM分期系統,就兼顧了癌細胞“大本營”多重屬性——它也是目前國際上最通用的腫瘤分期系統。這套系統綜合了腫瘤原發灶的情況(“大本營”的規模)、淋巴結侵犯情況(對其他人體組織的“侵略”情況)以及是否發生遠處轉移(有無在其他部位“安營紮寨)三方面因素,來對腫瘤進行分期判斷。

巨大的腮腺腫瘤

腫瘤的TNM分期

TNM分期系統用T/N/M三個字母和幾個數字來表示腫瘤的分期:

字母T:表示腫瘤原發灶的情況,根據“大本營”從小到大的變化和對周圍組織影響範圍的增加,依次用Tl—T4來表示;

字母N:指區域淋巴結侵犯情況,如果“叛變者”尚且“安分守己”,沒有“侵略”周圍淋巴結,則表示為NO,隨著對淋巴結的“侵略”程度增加,分別用N1-N3來表示;

字母M:指遠處轉移情況,如果癌細胞只有一個“大本營”,用MO表示,如果在初始“大本營”外,“叛變者”又跑到其他臟器開闢“新戰場”,則用M1來表示。

腫瘤的TNM分期

在這個分期系統中,當T/N/M三方面因素確定之後,就可以對“叛變者”聚集的“大本營”進行相應的分期,如Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等。Ⅰ期、Ⅱ期即為我們常說的早期,就相當於“叛變者”的勢力尚且可控;而Ⅲ期、Ⅳ期就意味著腫瘤己經發展到了中晚期,“叛變者”已經在人體多處紮下“城寨”,此時病情已不容樂觀。

通常情況下,對於同一種腫瘤而言,如果沒有“侵略”其他臟器、沒有在其他臟器“安營紮寨”,那麼腫塊的體積越大、浸潤周圍臟器越多,其分期就越晚。但是一旦腫瘤在其他地方“安營紮寨”,無論原始“大本營”規模有多小,都可以確定為晚期。

腫瘤的T分期

癌細胞“大本營”的分期和癌細胞良惡性的判斷,將為醫生制定有效的治療方案提供依據。如上文所言,癌細胞“大本營”規模的大小與最終分期沒有必然的因果關係;同樣,“大本營”的規模也並非判斷腫瘤良惡的標準。

在臨床上不乏“個頭大”的良性腫瘤,而一些“個頭小”的微小癌反而由於病理特徵具有高度惡性,這樣的差異源於癌細胞本身的特性。

腫瘤病人淋巴結腫大

在臨床上,精確判斷腫瘤良惡性以及腫瘤分型,通常是由病理醫生根據腫瘤組織來確定的。病理診斷也被稱為腫瘤良惡診斷的金標準。通過術前的穿刺檢查或者通過手術後切除的腫塊標本,結合一些免疫組化指標分析來判斷其良惡,並對“叛變者”的身份進行鑑別,進而評判癌細胞“大本營”會不會對人造成嚴重威脅,為後續治療方案的確定提供精確依據。

腫瘤侵犯血管

綜上所述,腫瘤的分期和良惡性需要參考多個指標,進行綜合判定,並不是依據單純的大小給出結論。對於腫瘤患者來說,看到檢查報告單上的尺寸,切莫自行分期妄下結論,應當到正規醫院諮詢專科醫生並及時治療,以免造成不必要的心裡負擔,對後續的治療造成影響。

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