編者按：
一批抗菌藥將撤網，醫院不能賣了。
▍來源：國家藥監局、賽柏藍
01
抗菌藥聯動降價
昨日，湖南抗菌藥物帶量採購繼中選結果出爐後再傳新動態，未中標藥品聯動降價，未中標且不在聯動掛網目錄內藥品撤網。
4月22日，湖南省公共資源交易中心發佈《關於開展抗菌藥物納入聯動掛網目錄有關工作的通知》，將一批抗菌藥納入聯動掛網目錄。 目前，有75個參與了本次抗菌藥物專項集中採購的未中標藥品，和674個參與了湖南省2019年度藥品省際價格聯動的藥品，符合納入抗菌藥物聯動掛網目錄有關規定。
75個參與價格聯動的未中標藥品主要是此前的次低報價品種、通過一致性評價品種、參比製劑品種，未中標專利到期藥品。
這似乎和此前的中選結果形成了鮮明的對比——4月15日，湖南省抗菌藥物專項集中採購中標結果出爐，154個品規入選，僅拜耳一家外企中標。 在聯動掛網環節，多家外企跟進似乎透露出在撤網壓力下，降價是唯一選擇。
02
未中標、不聯動，撤網
根據湖南省的通知，4月22-28日的公示期之後，5月1日起，湖南藥品招採系統將根據抗菌藥物中標結果同步調整相關目錄屬性及價格信息。原有已掛網且不在抗菌藥物中標或聯動掛網目錄內藥品停止掛網，時間另行通知。除本次中標的154個抗菌藥以及符合上述條件進入聯動掛網目錄的藥品外，其餘藥品均可能被停止掛網。將被停止掛網的藥品，算是基本被動告別湖南市場。
未過一致性評價的品種迎來了撤網潮：
4月17日，江蘇省公共資源交易中心發佈《關於公示暫停採購部分未通過仿製藥質量和療效一致性評價藥品的通知》，暫停採購152個藥品；
同日，深圳藥品交易平臺暫停了8個未過一致性評價藥品的採購；
4月13日，北京市醫藥集採服務中心發佈《關於暫停國家集採範圍內部分未通過一致性評價產品採購功能的通知》，被暫停採購的品種多達800多個，涉及一眾知名藥企，如江蘇恆瑞、石藥歐意、四川科倫、石家莊四藥、麗珠集團、上藥、白雲山等。
03
未中選品種面臨多重限制
未過一致性評價被撤網的藥品境遇嚴峻，選擇聯動掛網的品種將迎來的局面也不容樂觀。 湖南省抗菌藥專項集採方案規定，對聯動掛網產品的掛網價格實行動態調整——出現各省各級最低中標掛網價時，聯動掛網企業需要在一個月內通過省採購平臺申報最新低價，未按規定申報的，取消掛網資格。
根據方案，中標企業1家的基本採購量為計劃採購量的50%，中標企業2家的基本採購量為計劃採購量的60%，中標企業3家的基本採購量為計劃採購量的70%。 近期，針對臨床常用藥品的地方集採漸成趨勢，未中選品種、未過一致性評價藥品在市場份額和價格上都將受到折損。
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