近日，62歲的趙先生因為突發黑便、頭暈乏力到當地醫院行胃鏡檢查，考慮為：胃底粘膜下隆起性病變伴有潰瘍形成，而黑便的原因很可能就是胃底的腫物破潰形成的。由於本身中度貧血，加之出血量大，因而趙先生會出現頭暈乏力的症狀。趙先生平時身體很好，家裡大小事務都由趙先生打理，突然出現這樣的問題，家裡人都很緊張。在當地醫院專家的推薦下來到我院消化內科就診，消化內科二病區主任魏書堂看完患者的病歷後，建議嘗試內鏡下胃底粘膜下腫物剝離手術。
經過術前討論，魏書堂手術組行超聲胃鏡檢查後發現病變位於固有肌層，間質瘤可能性大，病變大小約3cm×4cm。由於胃底本身較薄，並且病變位置位於固有肌層，稍有不慎很有可能造成胃穿孔及大出血，大大增加了手術的難度。
術中，在細緻的分離了胃底粘膜層後，瘤體逐漸暴露出來，因為瘤體富含血供，每一步操作都必須小心謹慎，經過一個小時的細緻分離後，瘤體終於完整切除了。可是由於瘤體太大，無法通過賁門、食管，只能用圈套器在胃內把瘤體分成兩半，再逐漸的從口中取出來，最後用鈦夾將創面完整夾閉。手術過程順利，沒有大出血及穿孔的發生，趙先生的胃完整的保住了，患者及家屬十分感激。
魏書堂介紹，胃間質瘤在臨床上較為少見，是一種非上皮性腫瘤，也是一種非定向分化的間質瘤，可以向神經分化、平滑肌不定向分化，其生物學特性難以預測，是一種具有惡性潛能的胃腸道粘膜下腫瘤，多數良性，少數為惡性，多以貧血及出血為首發症狀，以中年以上男性多見，發病部位以胃及小腸最多見，結腸、直腸、十二指腸發病較少，判斷良惡性的指標包括腫瘤體積、細胞密度、細胞異型性、核分裂象，有無局部壞死及侵犯等，轉移是診斷惡性的最重要的依據之一。
魏書堂提醒大家，年齡在40歲以上、幽門螺旋桿菌陽性的人及親屬有患胃癌的人都需要進行胃鏡檢查，年齡在45歲以上的正常人群需要做腸鏡篩查，胃腸道腫瘤應做到早期發現、早期診斷、早期治療。
