《都挺好》裡作天作地作子女的蘇大強在被恨了整整44集之後，最終因為一席阿爾茲海默症的診斷又騙走了大把大把的眼淚，而蘇明玉最終辭去工作陪伴蘇大強的決定也讓很多人唏噓感慨。
不可否認，陪伴或許是對阿爾茲海默症患者最長情的告白，但是這種拋下一切的陪伴長此以往卻同樣也會給患者本身和家庭造成沉重的負擔。
與阿爾茲海默症的戰鬥從來就不應該是個人或者家庭的孤獨戰鬥，而需要區域乃至整個國家在醫療體系以及護理體系方面的支援和幫助。
在日本就有這樣一套針對包括阿爾茲海默症在內的認知障礙患者極其家屬的支援體系，可以保障阿爾茲海默症患者儘可能的延續正常獨立生活的能力，可以在很大程度上緩解患者本身以及家庭成員的壓力。
那麼今天我們就來對這個體系一探究竟。
在日本的醫保體系中，40歲以上人群繳納的社會醫療保險中包含有護理保險的費用。通常護理保險可以在65歲之後申請使用，而對於阿爾茲海默症患者而言，在40歲之後即可向居住地區的市區級政府提出申請。
申請後將依據現場訪問的情況以及主治醫師的意見書對護理登記進行評估並進行區分，根據症狀由輕到重會分為需要支援1~2級，需要護理1~5級。
在完成護理等級的區分後可以根據劃定等級指定護理方案並與專業的護理機構簽訂合約並使用醫療保險進行費用支付，依據護理等級以及個人收入的不同，個人僅需承擔小部分護理服務費用。
而具體的護理服務包括居家護理、日間護理以及住院護理3大板塊。
居家護理
訪問護理
由家庭護理師定期上門協助患者完成就餐、排便等日常必須生活行為，同時負責完成烹飪、清潔、洗滌等家務。
夜間訪問護理
家庭護理師等定期在需要夜間護理的家庭間輪流拜訪，對患者進行護理看護。
訪問入浴護理
對於難以在浴室洗澡的患者，將提供輔助設備或定製便攜式浴盆上門為患者進行清潔護理。
訪問看護
由護士進行家庭訪問，根據主治醫師的指示為患者提供護理、輔助診療等服務。
訪問康復
功能理療師、健康理療師、語言治療師上門對患者進行各類康復治療，以患者維持正常的身心機能，持續可自主生活的狀態。
居家療養管理指導
醫師、齒科醫師、藥劑師、護士、營養師等對無法定期前往醫院治療的患者進行綜合醫療評估，並提供療養建議及方案等。
日間護理
日託護理
患者在專業日託機構接受就餐、清潔等日常生活支援，同時由專業的康復人員提供機能恢復訓練、康復訓練等各類醫療服務。
認知障礙日託護理
患者通過專業針對認知障礙的日託機構接受護理及機能訓練，可以儘可能的在不住院的情況下獨立濰柴日常生活。
日託康復治療
患者可在醫療機構、老年保健所等專業康復機構接受各類康復訓練，儘可能維持正常的身心健康狀態以及運動器官機能。
短期入院生活護理
患者可在特別養護敬老機構等短期入院，院方將提供就餐、清潔等日常生活護理以及機能康復訓練。
短期入院療養護理
患者可在醫療機構或老年護理保健機構等短期入院，由醫師以及護士提供醫療救治，同時院方會提供日常生活護理以及機能訓練服務。最長可連續如入住30天。
小規模多功能型居家護理
在區域內的服務機構進行日常就餐、清潔以及機能訓練服務。同時為區域內的患者提供短期住宿或隨時上門訪問護理服務，確保患者能夠繼續維持居家獨立生活的狀態。
住院護理
老年護理福利機構
對於需要長期接受護理，無法正常居家生活的患者可以申請入住，並在機構內長期接受日常生活方面的護理。
區域老年護理福利機構
對於需要長期接受護理，無法正常居家生活的患者可以申請入住的小規模養老護理機構（30人以下）。患者可以在機構內長期接受日常生活方面的護理。
老年護理保健機構
在醫院完成治療病情處於安定期的患者可以申請入住，院內提供以復健康復為中心的醫療處置和護理，以確保患者可以恢復正常居家生活。
療養護理型醫療機構
對於仍然需要長期醫療護理的患者可以申請入住，機構提供慢性期康復護理以及部分醫療處置服務。
認知障礙聯合生活護理機構
以5~9人為單位接收高齡認知障礙患者進行日常護理，確保患者在家庭氛圍中維持日常生活。
除了上述針對醫療、日常生活的支援護理服務以外，日本政府以區域為單位為認知障礙患者提供日常生活自立支援服務，包括水電煤等公共事業費用的支付繳納、存摺銀行卡以及個人印章等的管理、護理保險制度等福利服務的諮詢以及代理簽約等。
同時為了避免認知障礙患者受到各類欺詐活動的欺騙，日本設立有
成人後監護制度，可以有患者本人的親屬或市區政府擔任監護人，對患者的個人財產使用進行管理和監護，更好的保障患者的財產安全。在這些服務機構和支援體系的幫助下，即便是孤身一人的認知障礙患者也能夠在很長時間內繼續維持有尊嚴的獨立生活，而對於有子女或者其他親屬的認知障礙患者而言，也能夠在很大程度上可以無需親屬24小時不間斷的陪護，很大程度上緩解了子女的負擔，可以實現在正常工作的情況下對父母進行照看。
同時，和所有的疾病一樣，早期發現認知障礙並且積極開展治療是延緩疾病加重的有效手段，以下是日本順天堂大學大學院 精神·行動科學專業 新井平伊教授總結的早期發現認知障礙的要點：
1、 反覆敘述或詢問同樣的事項
2、 認為錢包被盜
3、 變得邋遢了
4、 同樣的路線經常容易坐過站
5、 晚上容易突然驚醒並且非常焦慮
6、 經常不記得東西放在耐力，非常健忘
7、 算賬出錯的情況增多
8、 不記得東西或人的名稱
9、 很小的事情也容易發怒
如果這些情況在最近半年內反覆出現，建議儘早尋找專業醫療機構就診。
以阿爾茲海默症為首的認知障礙是每一個老齡化社會都無法迴避的話題，根據日本國內的數據65歲以上老人每4位中就有1位可能發病，對於如此龐大的患病人群，如何建立完善的支援體系，緩解患者本身與其家庭的負擔是一項艱鉅而又亟待解決的問題。
近年來在國內也陸續湧現了一批可以接納認知障礙患者的老年護理機構，部分社區醫院也開設了針對認知障礙患者的康復病房並提供上門醫治和護理服務，希望在不久的將來，國內的認知障礙患者也能夠在最大程度上實現持續獨立生活的狀態，也希望我們每一個人都能在這場隨時可能出現的戰鬥中走的更好更長久。
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