闌尾是一個單向通道的管狀器官，即闌尾內的物質進進出出都是通過闌尾在盲腸的開口實現的，所以闌尾炎發作絕大多數是於闌尾開口堵塞有關係的。
最常見的發病誘因就是糞石堵塞所致，平時我們所見的糞石是直徑大概在3-8mm左右的黃白色顆粒樣物質，質地較硬，一般是食物中一些不能完全消化的物質組成，在某些情況下，闌尾開口被糞石堵住且無法排出去的時候就容易發生闌尾炎。
闌尾炎能不能保守治療是要根據病情來決定的。如果是症狀比較輕微的炎症，經過消炎治療後有明顯好轉，是可以保守治療的。
但是有幾種情況是不建議保守治療的
一是小兒闌尾炎，由於小兒發育不成熟，腹腔內的炎症容易擴散，一旦發生闌尾炎，小兒易發生闌尾炎穿孔，造成急性腹膜炎，引起嚴重併發症，到時再手術難度增加，而且併發症也相應增加。
還有就是老年人，由於老人的身體機能下降，對炎症的反應能力下降，一旦發生闌尾炎，保守治療效果往往欠佳，而臨床表現並不明顯，等到炎症很嚴重時，老人的體溫、白細胞等等都不一定升高明顯，讓家屬以為病情不重，誤判病情從而耽誤治療，所以老年人闌尾炎也是要積極手術治療的。
還有一類特殊情況就是孕婦闌尾炎，由於炎症擴散可能導致流產，所以孕婦闌尾炎也是儘量積極手術，但手術的時機要掌握好，孕早期由於胎兒發育關鍵時期，對各類藥物較敏感，手術用藥需慎重，孕晚期手術可能導致早產，手術亦需根據胎兒情況來決定，而孕中期胎兒情況較穩定，手術相對安全。
闌尾炎必須切除闌尾嗎
闌尾炎的治療除了保守治療和手術治療外，還有一種方法是通過內鏡來治療的。
保守治療自然不需要切除闌尾，手術治療正常情況下是要切除闌尾的，除非是發生闌尾膿腫，手術當中無法尋找到闌尾，這種情況下無法切除闌尾，只能夠放置腹腔引流，等好了之後3個月再行闌尾切除。
部分醫院有開展闌尾炎的內鏡治療，從肛門插入腸鏡，一直到闌尾根部在腸道的開口，然後打開闌尾開口，將裡面的糞石、膿液等等清除乾淨，還可以放一根引流管引流膿液，這樣闌尾炎就可以治好了，闌尾也不需要切除。但是這種方法應用的時間較短，病例數不多，長期效果未得到驗證，而且闌尾經過反覆炎症刺激，內膜不光滑，易導致闌尾炎復發。
