昨天有一個讀者給我留言，說了自己的症狀，問我扎什麼穴位可以治療，我看到這個問題，不禁皺了皺眉頭，什麼時候我們針灸是一個穴位對應一個病了？什麼時候都不講究辨證論治、辨證取穴了？知道了穴位就可以治病？
NO！NO！NO！根本就不是這樣的！
1.同一種病可能是不同的證，不能單純地一概而論取同樣的穴位
同病不同證在臨床上很常見，同樣也有同證不同病。比如最常見的感冒，有熱感冒（熱證），也有冷感冒（寒證），還有寒熱夾雜的感冒；同證不同病的如肝氣犯胃可引起嘔吐，也可引起呃逆，甚至出現胃痛。
那麼治療就肯定不同了，對於同病不同證的，需要同病異治，即辨證論治，選穴用方就有所不同，皆隨證選穴。這時候你就不會再問我胃痛到底該選什麼穴位，我咳嗽這幾個穴位到底有沒有效這樣的話了。
對於同證不同病的，需要異病同治。就比如肝氣犯胃的嘔吐、呃逆和胃痛，在選穴方面都可以選取中脘、太沖、足三里來治療，通過施用合適的補瀉手法，也都可以達到針到病除的效果。
2.即使選穴正確，不講究手法也是達不到效果的
針灸治療穴位是基礎，手法是關鍵。針灸的補瀉手法繁多，但提插補瀉和捻轉補瀉是最基礎也是最常用的補瀉手法，用好這兩種手法就足夠了。
在學習針灸過程中，我們最容易犯的錯誤就是去記穴位，其實忽略了穴位以外的東西。殊不知穴位之外的手法也很重要。比如同樣的呃逆，你知道應該使用足三里，本來這個患者是的呃逆是虛證，需要用補法，你不假思索地平補平瀉，甚至用了瀉法，患者的症狀依舊沒有緩解，你就得出足三里在呃逆治療中無效的結論，這就過於草率了。
3.針刺深度也很關鍵，有時候穴位刺激方式更加重要
針刺深度是我一直在強調的問題，現在的院校教育給大家灌輸的思想就是“治不好不要緊，千萬不要出問題”，這句話其實是沒有錯誤的，關鍵是你要是矯正太過就有點在扼殺名醫了。
因為這句話的存在，我當時讀書時的老師曾這樣教導我們，當你不確定這個穴位針刺多深的時候，你就拿最短的針去扎唄。
何必呢，我想，這樣還不如不扎，病位並不在表皮，你扎個表皮能起什麼作用，甚至你的針都無法直立還指望你能發揮什麼奇效？
針刺深度非常重要，比如中脘穴，看過我視頻或者文章的朋友都知道，我很多時候都是扎3寸，比如在治療痰濁中阻證，必須要直刺3寸才能撼動病根，你要是拿1寸的針去扎，在表皮患者的針感不強烈，如何才能讓邪氣外出呢！
對於穴位的刺激方式有很多，如用針刺，用艾灸，用按摩棒，即使針刺，也會有大針、小針、粗針、細針的區別，不同的病症效果會不一樣。頑固性疼痛，如陳舊性膝關節炎，你拿細針去刺，和拿粗針去刺效果會明顯不同，顯然粗針效果更好。
對於針灸的學習，是需要在不斷學習中思考，不假思索，生搬硬套是不可能出現預期效果的，想成為名醫也是不可能的。
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