1973年，Sanders T. Frank醫生首次提出耳垂摺痕跟心血管疾病相關。後來這個從耳屏斜向耳垂下方45度摺痕的徵象被命名為Frank徵（Frank
' sign），見下圖。多年來，無數醫學家對此產生了濃厚興趣，做了大量研究。
比如來自Lichstein團隊的研究發現，531名急性心梗患者中，有47%出現了單側或雙側的Frank徵，遠高於對照組。後來該團隊進一步做了屍檢研究，發現Frank徵與冠心病嚴重性呈正相關，雙耳比單耳的更嚴重。也有其他屍檢研究發現，Frank徵陽性患者的心臟重量，明顯大於陰性患者。Koyama團隊發現，與Frank徵陰性患者相比，陽性患者的血液炎症因子和氧化應激生物標誌物水平顯著升高，有全身系統性炎症反應和血管內皮功能障礙。後來陸續有愛爾蘭、丹麥、瑞典、以色列、波蘭、加拿大等多個國家和地區的醫學團隊發現Frank徵與高血壓、冠心病、腦卒中等等心腦血管疾病有正相關性。在一個納入了超過31100份病例的Meta分析中，Frank徵對冠心病的診斷價值，總體敏感性為62%，特異性為67%。總之，多份研究提示Frank徵是心腦血管疾病的一個獨立預測因子。
當然，也有一些研究提示Frank徵與這些慢性疾病沒有相關性。
還有一個針對Frank徵考古式的研究很有意思，研究者甚至追溯到了羅馬皇帝哈德曼(公元76–138年)的Frank徵與健康問題。下圖是紅衣主教特雷維桑，左耳垂明顯的Frank徵。雖然Frank徵被提出來不到50年，但是其實它已經被畫家關注，記錄在歷史裡了。醫學與美術，學科之間碰撞出了美妙的火花。
為什麼會出現Frank徵？
現在有這樣一些解釋。耳垂缺乏末梢動脈，動脈血供不足，在微血管循環受損和血管內皮功能障礙下，耳垂皮膚彈性纖維的損失和主要動脈的損傷慢慢平行一致；患者因慢性病，不自主的採用了某種特定的躺臥和睡眠姿勢，導致耳垂受壓摺疊，在年輕時候皮膚可以緩慢自行修復，但日久天長之後終成摺痕；患者肥碩的雙頰，使耳垂受到向外向上推的力，淤積成摺痕。內在生化因素和機械性的力，導致了Frank徵。
除了Frank徵，英國的醫學家最近又提出了另外一個可能有類似意義的耳部徵象。在患者的耳輪上有兩條斜槓的徵象，可能對冠心病和代謝綜合徵有診斷意義。見下圖。誰知道它以後會不會成為PP徵呢？
心血管疾病是人類健康的頭號殺手，到2030年，有論文預測美國將有40.5%的人患有某種類型的心血管疾病，與心血管疾病相關的直接間接醫療成本預計將增加61%。中國也將面臨同樣的困境。劃重點，本文不是說有了Frank徵，就有了冠心病，一種疾病的確診還是需要更多其他信息和技術的。只是對於Frank徵這樣的診斷工具，反正又不花錢，這裡幹嘛不收下呢？
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