馬上就是五一長假了，天氣也越來越熱，不少人開始了自己的減肥大計。方法五花八門，有辦健身卡的，也有選擇購買商家制作的輕食餐，控制每天的熱量攝入，以達到減脂塑身目的。
而在代謝綜合徵門診上，我聽到最委屈的一句話就是：“我真的吃得很少了，為什麼還是瘦不下來？”
之前有位30歲左右的女性患者來諮詢，說自己正在減肥，按道理日常已經吃的很清淡了，不僅體重沒啥變化，還經常感覺頭暈，提不起勁工作呢？
面對這類型的患者，我都會告訴他們：輕食餐確實熱量較低，比高油鹽的食物健康，但是吃得少不一定就能瘦，輕食餐也並不是適合每個人，熱量長期不足不但會乏力還會出現各種各樣的健康問題。
只有在脂肪過多，體重超出正常範疇並且可能導致肥胖及相關併發症的情況時，我們才會建議患者減肥。不但為了降低患病風險，也可提高健康壽命和生活質量。
說到體重，最好的狀態是：多吃不胖，少吃不瘦，體重維持在一個小範圍裡波動。
其次是多吃就胖，少吃就瘦，可以做到胖瘦自如。
最糟糕的情況是吃的不多依然肥胖，或者拼命吃東西也不長肉。
這說明人體自身的調節功能很不健康，需要通過認真改變飲食結構，增加合理運動來干預自身的代謝，才可以達到最佳狀態。
一、節食減肥不可取，低熱量食物並非減肥萬能藥
在講解如何科學減肥之前，我們需要了解3個關於減肥的知識點：
1、看起來胖，感覺胖，並不一定代表肥胖
肥胖的判斷標準主要看體質指數；
體質指數BMI（ BMI = 體重(公斤) /身高 ），18.5-24正常範圍。
如果我們的體質指數BMI在18.5-24範圍內，其實無需減肥。體重指數超過了24可以適當控制食物熱量，增加一些活動量，一般就能夠瘦下來了，
如果已經嚴格控制了食物的熱量攝入，但是體重一點都不下降，這個時候就有可能是因為自身的疾病導致了肥胖的情況，需要尋求醫生的幫助，切勿自行減肥。
2、熱量低為什麼瘦不了？為什麼不建議節食減肥？
這也是許多人的困擾，明明吃的很清淡，水煮蔬菜，雞胸肉，也不吃油炸食物，體重怎麼一直掉不下來？我們看看被忽略的因素：
① 每天攝入食物能量多少合適，需要與自身的情況相結合
熱量的攝入並不是越少越健康，如60kg體重的人為例，每天從食物中吸取的熱量最少要有1000千卡左右，如果活動量大，休息時間少，人體對熱量的需求會更高，所以三餐都吃低熱量的食物，長期低於身體基本需求就有可能帶來不必要的疾病困擾。
②基礎代謝率決定熱量消耗能力
另外，我們人體自身的熱量消耗情況取決於基礎代謝率，它會受年齡、熱量、氣候等原因因素的影響，如食物攝入不足、年齡增長，都會影響自身的熱量消耗情況，但可以進行調整。所以有人一到中年基礎代謝下降後，就會肚子胖，這時就需要合理的干預，調整基礎代謝達到減脂的目的。
③盲目的低熱量飲食可能造成體重反彈
人類在進化過程中練就出一種本領，當我們進食不足時，身體會自動調低基礎代謝率。
所以我們在低熱量飲食3天的情況下，基礎代謝率也會隨之大幅下降，接著，人會產生無力、低體溫等情況。新的基礎代謝水平在7天后相對固定，但如果要想恢復到原有的代謝水平則需要3個月時間。這時如果恢復節食前的飲食能量狀態，但身體的基礎代謝卻比原來低的話，人體就會迅速發胖，這也是節食減肥會反彈，而且反彈後比以前更胖的原因所在。
3、低熱量食物可能造成潛在慢性病風險：
每個人體型管理、肥胖的控制情況會受多個因素的影響。
疾病就是其中一個重要的因素。
如患有甲減（甲狀腺功能減退症）的人群在甲狀腺功能未恢復前很難減肥，長期的低熱量飲食還會導致甲狀腺功能減退，以及免疫水平下降，慢性病的風險增加。
臨床上常見盲目減肥導致疾病的情況，比如低血壓、營養性貧血、運動型肝炎、卵巢早衰導致的月經減少和閉經、抵抗力下降導致的真菌和病毒性疾病，真菌性腸炎、口腔感染、病毒性皰疹、病毒性的腦炎等。綜上所述，體重控制遠遠不是我們看上去的少吃多動這麼簡單，個體的差異，疾病的影響都需要認真考慮，跟風減肥，是非常不理智的行為。
二、科學減肥，才能輕鬆享瘦，這3個建議非常實用
怎麼減肥，才能避免誤入歧途？
主要有3方面的建議：
1、評估減肥方向，患病人群建議遵循醫囑
減肥之前，我們需要科學評估是應該減重、減脂還是塑形。是適合飲食調整還是以運動為主，需要評估和制定綜合方案。
有的人體重並沒有超標，但是出現腹部脂肪堆積的情況，這個時候他需要的其實是局部減脂塑型。家裡如果購買了體脂秤，可以看看是否屬於醫療器械類型，如果不是，那麼數據可能不是很準確。特別是有疾病基礎的人群（如內分泌紊亂、代謝障礙等），不主張自行調節減肥，有一定的風險。最好是在醫生和營養師的指導下進行減重。
2、注重飲食管理，吃對飲食事半功倍
飲食管理不是餓肚子，而是要吃對食物。
飲食管理在體重管理中是佔絕對的主導地位，大約70%的肥胖人群是吃出來的，所以減肥成功與否與愛不愛運動關係不大。當體重超標達到百分之四十的中重度肥胖人群，我們一般就不主張運動減肥了，即使運動也要有專業人士的指導，循序漸進，切忌一開始減肥就盲目運動，這樣很容易造成各種運動損傷。
輕度肥胖的人可以嘗試輕斷食，每日三餐中減去一餐就好，在這裡我們建議午餐可食用低熱量的輕食餐，同時輕斷食飲食不要超過七天。
另外，也可以進行碳水的循環：比如低碳水飲食3天，中等碳水飲食3天，正常飲食3天，這樣既減少熱量攝入，也不會干擾基礎代謝，這種方法效果持續，不太會反彈。
舉例子來說：
高碳日：正常吃，主食、水果、蔬菜、肉等，攝入熱量大於等於基礎代謝水平。
中碳日：少量的主食，一天最多吃一碗米飯、或少許麵食、水果，攝入熱量和基礎代謝水平相當。
低碳日：不吃主食水果，吃菜和瘦肉或者魚，堅果少量。攝入熱量低於基礎代謝水平。
額外提醒一句，市面上的減肥方法各式各樣，但不能保證適合所有人，大家在嘗試時候，發現身體不適，應當立即停止，避免對身體造成傷害。
3、第三步，合理評估減重進度
現在許多減肥產品，訓練營都利用短時間減重的成果來吸引客戶，但一般來說，一個月減重5-6斤是較理想的狀態，剛開始階段減重會較快，後期減重不明顯，這都是正常的現象，而且在達到減肥目標以後還應該堅持一段時間，讓身體充分適應新的體重和代謝水平，才不會迅速反彈。而且在平臺期以後就是以減脂為主了，這個過程中不用太在意體重的小波動而是要關注腰腹圍度的變化，很可能體重變化不大而腰腹圍卻變小，一旦配合運動肌肉量增加、身材體型變得更好，基礎代謝水平提高以後，不但抵抗力加強而且不容易胖，也就不用刻意強調節食，我相信這才是多數人想要的。
通過今天的文章，相信大家會對減肥有新的瞭解，每個人的體質、健康狀況也是造成減肥效果有所差異的原因，科學減脂，不盲目追求低熱量飲食減肥，才能在保證健康的情況下，瘦身成功。
