"我這2個月來一快活後就出血" 一位農村的中年女性這樣告訴醫生，醫生當即反應這位女士可能患了宮頸癌？經婦科檢查發現宮頸上長了一坨菜花一樣的東西，醫生明白十有八九是宮頸癌，經病理檢查3天后確診為宮頸癌。這位樸實的農村婦女用真實的語言表達了她的性與愛："一快活後就出血"，醫生能理解是性生活出血——同房後出血。
性生活是夫妻生活的重要組成部分，是人類生存和繁衍的需要。什麼是正常和諧的性生活呢？正常的性生活是指非暴力狀態下正常的男女雙方的性行為方式，若是在暴力狀態下完成的性交行為可造成陰道軟組織挫傷，導致陰道出血，需及時就醫。而正常和諧的性生活是不會出現接觸性出血的。
如果出現同房出血，絕大多數女性都會羞於啟齒，認為量不多，過幾天就沒事了，不予重視。但是異常陰道出血可能暗示某種疾病，需警惕，今天就來告訴大家，哪些情況會出現同房出血呢？
1. 同房出血常常是宮頸癌的警示鐘，癌變的宮頸組織脆爛，同房接觸會破裂出血，早期宮頸癌出血量不多，顏色鮮紅，大家務必重視起來。因為現在宮頸癌是女性生殖道癌中發病率最高的，並年輕化的趨勢，平均發病年齡從60歲發展為44歲，目前我們見過最年輕的只有14歲。
千萬不要因為不好意思就診，延誤了病情，失去治療最佳時機而追悔莫及。
2.處女膜和陰道的損傷：①處女膜的損傷常見於首次性交，伴有疼痛，通常出血量少，這是一種正常的現，偶有出現出血多的情況，可能是損傷了血管，需要儘快壓迫止血，必要時儘快醫院就診；②同房時或同房後出血，量多，則考慮陰道黏膜的損傷或者裂傷，若長時間滲血，及時醫院就診，婦科檢查找到出血點，即可壓迫止血。
3. 各種生殖道炎症：就是大家口中所謂的婦科病，如陰道炎，宮頸炎，宮頸糜爛，宮頸息肉，子宮內膜炎等。①有陰道及宮頸炎的女性，如絕經後老年性陰道炎，同房時由於受到刺激可導致血性分泌物流出，多數伴有陰道灼熱感，還可能有外陰瘙癢及白帶增多的情況；②如果外陰無異味，白帶無異常，但是同房後多次出現少量的出血，或者滴滴答答的出血，則多考慮宮頸息肉，甚至可能有癌前病變，一定要做婦科檢查，才能明確，大家放心，我們都是小仙女，做婦科檢查都很溫柔，不會痛滴。
4. 其他的原因還可能有宮內節育環下移脫位，子宮內膜息肉，黏膜下子宮肌瘤，人流後及產褥期過早性生活，月經期前後等等。
對同房出血的原因有所瞭解後，那下一步該怎麼辦呢？根據我們婦科腫瘤醫師的臨床經驗來看，如果出現同房出血，無論年齡大小，無論出血量多少，首要的事就是儘快去醫院檢查，通過婦科檢查，明確原因，及時對症處理，最最最重要的目的是要警惕有宮頸癌，做到早發現，早治療，因為早期宮頸癌是可以治癒的癌症。
湖南婦女兒童醫院，無假日門診醫院隨時為您的私密出血解惑，同時呼籲女性朋友愛惜自己，呵護健康，珍惜生命，完美的快活生活，遠離癌症！
撰稿人：黃巧麗醫師
審稿人：陳亦樂主任醫師
編輯人：何芷若醫師
醫療機構：湖南婦女兒童醫院
