隨著生活水平的提高，“富貴病”的花樣也原來越多，痛風已經讓人很痛苦了，可很多病友卻伴隨其他難纏的疾病。
很多人都知道常喝啤酒、吃海鮮是引起痛風（即高尿酸血癥）的重要因素。實際上，痛風還與長期應用某些藥物有關，比如“三高”！糖尿病、高血壓、高血脂和高尿酸簡直是“不離不棄”，都需要長期吃藥……於是，很多網友在如何用藥上，就產生了很多困惑，紛紛來諮詢湯醫生，本期《風溼問名醫》，湯醫生就來為大家解答！
網友 藍色的夢 提問：不同時期的痛風如何吃藥？
湯小虎：不同時期痛風如何吃藥.mp31:53
來自風溼科湯醫生
痛風分為急性期，間歇期和緩解期（慢性期）。
急性期的治療主要原則是消炎止痛，把急性的炎症控制住。一般我們還是採用中西合治的方法，我們在臨床上遇到的患者，50%的人大腳趾頭都會關節紅腫疼痛，面對這種比較急性的病例，可以用中藥熱痺散，對局部進行中藥封包，經過幾天的治療，很多患者就可以緩解。
甚至一些經常發作的老年患者。他吃了很多的藥物，還有高血壓、糖尿病，不小心，關節又疼痛，痛風又發作，這類的患者，我們給他開一些外用藥物，進行包敷，基本上就可以控制了。
外用治療很有特色，但我們要辨證施治。
急性期：採用一些清熱利溼、活血通絡的方藥進行治療。
緩解期：採用扶正和袪邪或者扶正、益氣、溫陽等方法。袪邪包括化痰、理氣、活血化瘀等。
這幾個方面搭配在一起用，也可以對高尿酸等進行治療。關於西醫的治療，主要在於消炎止痛或者是輔助中藥降尿酸一起來治療。
小貼士
痛風緩解期：食譜如何定？
早餐：脫脂牛奶250毫升，麵包100克。
午餐：米飯（大米100克），西紅柿炒雞蛋（雞蛋60克，西紅柿100克），炒白菜150克。
下午加餐：水果一個（150克）。
晚餐：米飯（米100克），雞絲炒芹菜（雞肉80克，芹菜100克）或炒菜心150克，全天用油20克。
（全天總供能1800千卡，總嘌呤含量225毫克，適合中等身材的痛風緩解期患者採用，請在醫生的指導下食用。）
網友 @_@mm 提問：老人家有胃病、糖尿病、高血壓，不能吃西藥，怎麼辦？
其實這一類老年患者很多，這類患者大多數屬於繼發性痛風，（痛風有原發性與繼發性之分），很多患者伴隨著高血壓、糖尿病等疾病，年紀大了，腎功能減退，代謝減退，長期服用藥物也會引起尿酸的升高。面對這一類患者，在治療的時候，如果患者的耐受性很不好，可以用中藥來進行治療。就像上文說到的，很多患者，經常到門診來找我們，來開一些外用的藥，像中醫敷貼敷包等。面對這種情況我們可以用一些中醫外治的方法。
小貼士
痛風發作時，除了配合中醫外治，還能如何有效緩解？
1、痛風發作過程中，如果十分疼痛，應該使用冰袋或者冰礦泉水幫助關節痛處減輕疼痛。冷敷的方式可以減輕局部的炎症，冷傳遞之後小血管收縮，能夠減輕局部充血癥狀，從而快速止痛。出現痛風時要注意不能用熱敷或者熱水泡腳，容易加重水腫，炎症加重後會更加疼痛。
2、出現痛風關節部位可能會水腫，因為水往低處流，可以將患處局部抬高，減輕水腫之後緩解疼痛。一般情況下，痛風患者的患處出現在下肢部位，主要是腳趾，可以將腳部抬高減輕炎症。例如睡覺時在腳下墊枕頭，下床活動時注意縮短站立時間，避免過多的活動等都可以緩解痛風症狀。
3、出現痛風症狀如果十分難受，需要多喝白開水。因為飲水之後會產生更多的尿液，將尿酸帶走之後可以減輕疼痛。正常人每天排尿量為1.5升左右，因此痛風患者每天要飲用2升以上的白開水，能夠減輕痛風帶來的痛苦。
4、痛風發作時不僅需要注意飲食，還要嚴格忌口，才能緩解痛風症狀。發作期間節制飲食，避免進食高嘌呤的食物，例如動物的內臟、魚肉、鵝肉、發酵的食物等。
項目名稱：《風溼問名醫》
項目資助：雲南省萬人計劃名醫專項資助
實施主體：雲南省中醫醫院
編審：湯小虎
責任編輯：陳思思
