把手種到肚子裡 15歲少年免於截肢

一場意外讓15歲的少年陳銳(化名)不幸失去了右手五根手指,綿陽市第三人民醫院骨二科專家何豐來將他的手指種進他的肚子裡,最終避免了截指,還保住了他的右手手指大部分外形和功能。

把斷了的手指像樹枝嫁接一樣埋進肚子裡,還能再長好?這個聽起來很玄幻的技術,正是綿陽市第三人民醫院骨二科實施的腹部皮瓣包埋術。

近日,何豐來醫生正如往常一樣在門診坐診,突然一對中年夫妻擁著一個表情痛苦的少年衝了進來。據陳銳母親說,懂事的陳銳趁寒假放假在家裡幫父母幹活,用家裡的鍘草機打飼料時,右手不慎被捲入刀口,想抽回來已經來不及了,霎時除了大拇指,其他四根手指齊刷刷斷了一截,整隻手血肉模糊,深可見骨。

經檢查,陳銳右手除拇指外其餘四根手指遠端均已毀損缺失,若行傳統的“殘端修整術”,不僅要截掉一段手指,而且術後手指功能及外形必將受到嚴重影響。考慮到陳銳年僅15歲,如果截指不僅會影響外觀,還會對以後的學習、工作和生活帶來許多不便。因此,骨二科主任肖聰組織手外科專業組緊急討論手術方案,為陳銳行右手四指腹部皮瓣包埋術,將毀損的四根手指遠端置於腹部皮下,儘可能保留受傷手指的長度,以期擁有更完善的功能。

經過三週細心的換藥護理及觀察治療,陳銳患指突破壞死和感染關,存活情況良好,隨後何豐來將陳銳傷指連同長好了的組織從肚子裡取出斷蒂,並修磨成超薄皮瓣——剔除皮瓣的脂肪組織和筋膜組織,僅保留薄薄的一層皮下血管網,精細修復了四根手指遠端創面,盡最大努力保住手指外觀和精細操作功能。

目前陳銳受傷手指皮瓣血供狀況良好,傷口也已拆線,手指外形和功能基本恢復正常,吃飯、寫字、握持工具均不受影響。

骨二科主任肖聰博士指出:“腹部皮瓣包埋術是一種針對於上肢毀損傷創面的經典手術方法,能最大程度保留患指長度、外形及功能,簡單、有效,把創傷造成的不良後果降到最低。而腹部的血液循環豐富,將手移植到腹內培養,就像樹枝嫁接一樣,讓斷手與自己的腹部產生新的血液循環,有了供血,腹內又遠離病菌危害,手就會慢慢長出一部分肌肉,血管和神經系統也會獲得修復。選擇本種手術方式可以減少患者的痛苦,保證肢體存活,利於愈後。”同時他提醒廣大市民和家長,目前疫情期間中小學尚未復課,家長們特別注意孩子的日常安全,防止意外傷害。若遇切割傷等外傷,需立即用清潔紗布或毛巾包紮按壓傷口,及時送醫救治。


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