臉上各種小顆粒，傻傻分不清楚，我們以為的“脂肪粒”，其實可能混雜了好幾種情況！
粟 丘 疹
粟丘疹就是我們通常所說的“脂肪粒”，常見於面部，尤其是眼瞼、鼻子周圍，大多是黃白色，摸起來硬硬的小顆粒，差不多1~2mm，不痛不癢。
圖自：Bigstock
“脂肪粒”裡是脂肪？
粟丘疹本質上是一種淺部角化性囊腫，是由角蛋白形成的角蛋白團，也就是說大量角蛋白擠在一起形成的硬硬的小顆粒。
為什麼會長粟丘疹？
粟丘疹通常是由於炎症代謝產物堆積導致的。過量紫外線照射、搓眼睛、或是過於油膩的護膚品等等，導致局部發生小炎症或小傷口，皮膚啟動自我修復機制，加大角蛋白的產生。
而皮膚的某些部位消化不了那麼多角蛋白，被嫌棄的多餘角蛋白只能自行抱團取暖了。
新生兒才是“脂肪粒”的最大患者群！
根據流行病學數據統計，大約40%~50%的新生兒都會出現不同程度的粟丘疹，但新生兒中多數的粟丘疹可以在出生後
不管“脂肪粒”，能自行脫落嗎？
一般情況下是可以自行脫落的，但往往需要比較長的時間，愛美的女生們哪裡等得了！
怎麼去除？自己針挑可以嗎？
雖然說也可以自行清理，但是眼周皮薄肉嫩，做不好消毒很容易感染，最好還是去醫院進行處理，不要自己在家裡拿繡花針瞎折騰，而且去醫院也可以選擇冷凍或電燒等治療方式。
金黴素眼膏，是否有效？
金黴素眼膏只是抗生素，沒有角質剝脫作用，對已經形成的自然就沒效果！對新生的炎症期會有一定效果。
如何預防產生粟丘疹？
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注意防曬，不要過度潔膚、過度護理，更不要過度牽拉皮膚，也就是沒事別揉搓眼睛！
毛 周 角 化
毛周角化是指毛孔周圍角質增多，角質代謝出了問題，產生過多又脫落不及時，慢慢堆積形成了凸起的小顆粒。
為什麼會出現毛周角化？
油脂成分或比例失衡
如果油脂中含有比較多的飽和脂肪酸，比較少的不飽和脂肪酸，就容易角化增加。
維生素A缺乏
皮膚缺乏維生素A會變得比較粗糙，角化增加。
護膚品成分刺激
某些護膚品成分會刺激角質的增生，堵塞毛孔。
清潔或卸妝不到位
如果清潔或卸妝不到位，導致皮膚角質無法脫落，慢慢堆積形成小顆粒。但是要注意，也別過度清潔！過度清潔可能會導致皮膚屏障受損，反而更糟糕。
經常用去角質產品可行嗎？
如果過度使用去角質產品，容易產生過敏和局部炎症反應，停用後會更嚴重！
如何預防？
想預防過度角化可以使用含有乳糖酸的保溼產品，也可以使用含有果酸的玫瑰果油，但為了保護皮膚屏障，單獨使用時需要注意補水。
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對於已經產生的毛周角化，如何去除？
果酸、維A酸及水楊酸都是有效的，其中果酸還有修復皮膚屏障的功能，所以優先推薦果酸！
汗 管 瘤
汗管瘤大多長在眼瞼及周圍，特別是下眼瞼，通常是皮色、淡黃色或褐黃色的半球形或扁平狀，大小為1~3mm，比粟丘疹大。
汗管瘤多發於青年女性，在青春期、妊娠期和月經期會加重，與內分泌有一定關係；部分患者有家族史，也就是有遺傳因素在。雖然汗管瘤名字裡有“瘤”，但是並不可怕，不痛不癢，就是影響顏值。
外塗護膚品或藥膏有用嗎？
沒有用。不要相信外塗護膚品或藥膏可以去除汗管瘤，治療可以採用電解或電燒，但是去汗管瘤很容易燒到真皮層，容易造成落疤。
激光去除後還可能復發嗎？
因為是良性增生，有可能再次復發，日常需要多注意飲食。
面 部 扁 平 疣
扁平疣的外觀多為圓形、橢圓形或多角形的凸起，大小不一，有的很小如針尖，有的也能長黃豆粒那麼大，多數為深棕色或膚色。而引起扁平疣的罪魁禍首，就是大名鼎鼎的人類乳頭瘤病毒（HPV）。
HPV是一類病毒，分高危型和低危型，高危型跟尖銳溼疣、宮頸癌有關；扁平疣是
長了扁平疣如何去除？
扁平疣屬於自限性病症，也就是說，不管它，慢慢自己也能好。等不及的話，可以在醫生指導下，外用維A痠軟膏、阿達帕林凝膠、5%咪喹莫特軟膏進行刷酸剝脫治療，也可選擇電燒激光或冷凍治療。
注意：平時千萬別用手去摳碰，可能導致蔓延。
最後想和大家分享一點：
網上各種盤點帖子流傳，如“10款甚至20款好用藥膏推薦”，酸類的、氧化類的、抗生素類的等等，祛痘、祛閉口、祛黑頭、祛脂肪粒……
可能某些藥膏確實有效，但是最關鍵在於藥膏的使用，需要專業醫生進行
本文專業內容指導
周愛民
皮膚科醫生
天津和睦家醫院
