臨床病例
李小姐在單位是出了名的抗凍，不管冬季天氣再冷，出門都是風衣短裙。奇怪的是，在今年剛入冬，好多人秋裝未脫，她卻一反常態地裹上了冬裝，就這樣還老是喊冷，而且精氣神也大不如前，幹什麼都提不起興趣，一天到晚老想睡覺，每月如期而至的“大姨媽”，最近也不規律。去醫院就診，經過檢查，最終確診是甲狀腺功能減退（簡稱“甲減”）。
為何冬季要格外留心“甲減”？
大家知道，甲狀腺激素有很多生理功能，作用之一就是促進物質代謝產生能量，維持人體的正常體溫。
冬季以後，隨著氣溫下降，機體需要更多的熱量來抵禦寒冷，因此，對甲狀腺激素的需求量也相應增加。正常人可以通過自身調節，適當增加甲狀腺激素的分泌來滿足機體需要；而甲狀腺功能減退（包括“亞臨床甲減”及“臨床甲減”）患者，由於自身合成及分泌甲狀腺激素減少，產生的熱量不能滿足機體所需，故甲減患者往往比正常人更加怕冷。因此，如果你周圍朋友超乎尋常地怕冷，一定要注意排除“甲減”。
甲減的臨床表現及診斷
除了上面提到的促進新陳代謝及產熱之外，甲狀腺激素還有許多其它作用，如促進骨骼及大腦發育，調節全身各個器官（如心血管、消化道、造血系統、生殖系統、神經精神等）的功能。由於甲狀腺激素的影響是全身性的，因此，甲減患者的臨床表現也往往多種多樣，如畏寒乏力、心跳緩慢、納差腹脹、便秘、聲音嘶啞、反應遲鈍、萎靡嗜睡、月經不調、皮膚乾燥、毛髮脫落、黏液性水腫、體重增加等等。
甲減的診斷主要是看“甲功”，如果FT3 、FT4減低，TSH增高、即可診斷為“原發性甲減”；如果TSH偏高，但FT3、FT4正常，則可診斷為“原發性亞臨床甲減”；如果FT3、FT4 減低，TSH 降低或正常，則考慮是“中樞性甲減”。
甲減有哪些危害
1、基本危害
患有甲減疾病後，患者由於甲狀腺功能不能很好的運作，所以患者會出現毛髮乾枯、皮膚粗糙、怕冷、指甲脆、有裂紋、疲勞、瞌睡、記憶力差、智力減退、輕度貧血、體重增加等病症。也會出現顏面蒼白而蠟黃、面部浮腫、目光呆滯、眼瞼浮腫、表情淡漠、少言寡語、言則聲嘶、吐詞含混等危害。
2、導致不孕不育
專家指出甲減疾病對生殖系統會有一定的影響，男性可出現性功能底下，性成熟推遲、副性徵落後，性慾減退、陽痿和睪丸萎縮。女性可有月經不調、經血過多或閉經，一般不孕。無論對男女病人的生育都會產生影響。
3、影響後代
女性甲減患者若是在疾病未治好的情況下懷孕，那麼疾病遺傳給小孩、出現流產、難產、早產等的概率會增大，當然也有可能導致胎兒發育畸形。小孩生下來以後，身體與智力的發育都受到一定的障礙，給後代帶來終身的影響。
4、危害身體各個系統
甲減疾病可以使患者的食慾減退、便秘、腹脹、腹疼、有的患者還會出現神經質症狀，病情嚴重的患者發展為猜疑性精神分裂症、後期多痴呆、有幻覺或昏睡。甚至出現麻痺性腸梗阻、半數左右的患者有完全性胃酸缺乏。
