“降脂藥阿託伐他汀1.68元（原價23.24）、降壓藥氨氯地平0.49元（原價23.57元）、治乙肝藥恩替卡韋3.83（原價95.75元）……”2019年12月15日，荊門二醫正式落實國家組織的藥品集中“帶量採購”和使用工作。首批參加國採的25種藥品包括：降脂藥、降壓藥、抗精神病藥、抗乙肝病毒藥、鎮痛藥、抗腫瘤藥、抗凝藥、止瀉藥等一些用於慢性病藥品，較原使用藥品價格平均降幅為52%，最大降幅達96%。這也是荊門二醫自2017年“取消藥品加成”以來，積極參與實施的又一惠民政策。
帶量採購，百姓享醫改“紅利”
取消藥品加成、破除“以藥養醫”……在醫療改革的過程中，藥品價格是不得不面對的問題。2019年底，《國家組織藥品集中採購和使用“4+7”試點方案》（以下簡稱《方案》）在全國11個城市落地平穩實施，從藥品採購端發力，採用帶量採購的“殺手鐧”，即在質量有保證的條件下，以量換價，有效實現藥品大幅降價，切實讓百姓享受到醫改“紅利”
什麼是“帶量採購”？荊門二醫藥學部主任謝崢介紹：“‘帶量採購’相當於政府出面開展的藥品‘超級團購’。簡單來說，就是通過政府部門組織醫療機構形成聯盟“抱團”與藥企談判，將老百姓用量大且質優的藥品，通過“團購”議價形式為百姓爭取到最優惠的價格，通過量價掛鉤、以量換價，形成最優惠的價格讓百姓受益。”以治療乙肝病毒感染的一線口服藥——恩替卡韋為例，中選的仿製藥價格為3.83元/盒（21片），降幅達96%。也就是說，如果患者使用該中選藥品替代原研藥（7片裝95.75元/盒），年用藥費用將由4000多元降至70元左右，極大降低了乙肝患者的費用負擔。
荊門二醫藥學部藥品採購負責人李玲通過平臺時時監控藥品庫存狀態
李玲巡查“帶量採購”藥品庫存，確保充足供應。
從價格來看，首批25種中選藥品價格都非常便宜，降壓藥氨氯地平僅0.49元/盒（7片裝）、降脂藥阿託伐他汀只要1.68元/盒、原研藥厄貝沙坦/氫氯噻嗪片7.6元/盒，也有一些靶向藥物和抗腫瘤藥物，如肺癌靶向“明星藥” 吉非替尼國家集中採購價格為257元/盒。
藥品“團購”，降價不“降質”
那麼，許多人擔憂藥品降價會不會質量不達標呢？筆者認為完全不用擔心，此次談判的品種全是各個細分領域的優秀藥企。25種藥品涉及心血管系統、消化系統、腫瘤等常見病，其中22種為通過質量和療效一致性評價的仿製藥，3種為原研藥，藥品降價不降質。
荊門二醫門診藥房主任秦琴展示即將發給患者的“帶量採購”藥品
荊門二醫藥房窗口患者有序排隊取藥
什麼是藥品一致性評價？為了提高我國醫藥行業的發展質量，推動醫藥產業國際化，我國從2015年開始進行仿製藥一致性評價，要求所有仿製藥以原研藥品為對照，達到質量和療效與原研藥一致，實現對原研藥的替代，降低患者藥品費用負擔。沒有通過一致性評價的藥品將不可能在市場上流通。
“以前在醫院開的阿託伐他汀23.24元/盒，而此次中選的採購價才1.68元/盒，賣給患者的價格會是多少？”針對患者最為關心的問題，謝崢表示，荊門二醫作為一家三甲公立醫院，所有藥品（中藥飲片除外）已經是“零差價”銷售，包括此次中選的25種藥品的採購價就是銷售價，而且是全國統一價。目前，醫院已經按照政策約定的採購量，對首批25種藥品採購入庫，完善中選藥品的臨床配備和合理使用。醫生在門診處方、臨床用藥過程中，要求優先選用質優價廉的中選藥品。
醫生是患者用藥的第一推薦人，藥學部工作人員在門診宣講“帶量採購”藥品政策
“如何合理選擇帶量採購藥品，或替換目前正在服用的藥品，需要事先向醫生、藥師諮詢，從經濟承受能力等方面綜合權衡，按需購藥。”謝崢提醒，疫情特殊時期，長期服藥的慢性病患者可一次購買1－3個月用藥量，定期複查各項指標，科學、合理用藥。
另據瞭解，第二批國家組織藥品集中採購工作於2019年12月29日已經啟動，此批藥品集中採購選擇了33個品種，覆蓋糖尿病、高血壓、抗腫瘤和罕見病等治療領域，涉及100多家醫藥生產企業。從長期來看，國家組織藥品集中“帶量採購”將成為一種常態，讓患者用上更便宜的藥，看病買藥的“錢袋子”真正持續獲益。
（張華 文/圖）
荊門二醫“帶量採購”藥品諮詢電話：0724-6903163（藥學部）、0724-6903055（藥房）
