大家好，我是週週，上期為大家介紹了原發性高血壓，本期為大家重點講解繼發性高血壓，下面請聽小周為大家一一道來。
繼發性高血壓，是指某些確定的病因導致的高血壓，其中有相當一部分可以達到臨床治癒。高血壓入院治療時，醫生都會開出很多的檢查，有些病人及家屬不理解，這裡告訴大家，醫生開出的檢查，就是為了明確有沒有特定的病因，明確以後，才能針對病因制定專門治療方案，可以達到最好的臨床效果。
一、腎動脈狹窄引起的高血壓
箭頭所示腎動脈狹窄部位
腎動脈狹窄介入手術後
是指單側或雙側腎動脈主幹或分支狹窄引起的高血壓。基本原理：腎動脈狹窄→腎臟缺血→RAAS（腎素-血管緊張素-醛固酮系統）激活→血管緊張素生成→小動脈平滑肌收縮→血壓升高。可行腎動脈彩超、腎動脈造影檢查。治療原則早期解除腎動脈狹窄，可使血壓恢復，並保護腎功能。臨床上可選擇經皮腎動脈成形術及支架植入術，效果較好且手術簡便。注意：此病需早發現早治療，可治癒。
二、原發性醛固酮增多症引起的高血壓
醛固酮增多引起高血壓原理圖
腎上腺皮脂腺瘤直觀圖
本病是腎上腺皮質增生或腫瘤分泌過多醛固酮所致。基本原理：腎上腺皮質增生、腫瘤→醛固酮分泌增加→鈉水瀦留→體液容量增加→血壓升高。確診本病後，應立即行手術切除腎上腺皮脂腺瘤或增生的部位。本病有小部分患者可治癒，大部分效果較差，仍需服用降壓藥物維持治療。
三、嗜鉻細胞瘤引起的高血壓
腹部CT下嗜鉻細胞瘤
是指起源於腎上腺髓質、交感神經節和體內其他部位嗜鉻組織，腫瘤間歇或持續釋放過多腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺所致的疾病。基本原理：嗜鉻細胞瘤→升壓激素分泌過多→高血壓。本病典型症狀是陣發性高血壓伴心動過速等。本病大多數是良性的，手術切除效果比較好，可臨床治癒。
四、皮質醇增多症引起的高血壓
皮質醇增多症與上兩種疾病不同的起源部位比較
皮質醇增多症典型表現
本病主要是由於促腎上腺皮質激素分泌過多導致腎上腺皮質增生或腎上腺皮脂腺瘤，引起糖皮質激素分泌過多所致。基本原理：促腎上腺激素分泌過多→腎上腺皮質增生、腺瘤→糖皮質激素分泌過多→血壓升高。此病典型表現為高血壓伴向心性肥胖、滿月臉、水牛背等。發現此病，可儘早採用手術、放射等方法根治本病。
五、主動脈縮窄引起的高血壓
正常主動脈與主動脈縮窄
主動脈縮窄手術示意圖
此病多數為先天性，少數為多發性大動脈炎所致。基本原理：主動脈縮窄→體內循環血液減少→腎臟缺血→RAAS（腎素-血管緊張素-醛固酮系統）激活→血管緊張素生成→小動脈平滑肌收縮→血壓升高。典型表現為上臂血壓高，而下肢血壓正常或降低。治療上採用介入擴張支架植入或外科手術，早期可治癒。
總結一下：以上五種疾病引起的高血壓是可治癒的，大家瞭解了嗎？如果你患有高血壓，一定要積極去醫院找出自己是否是以上疾病引起的高血壓，才能對症治療，徹底根除高血壓。有關原發性高血壓，週週上期有詳細介紹，詳情請點擊下方瞭解更多。#健康真相館##清風計劃#
