寫在前言
●大家好，我是一名腎內科醫生。根據國際糖尿病聯盟（IDF）的統計，2011年全世界糖尿病患者人數已經達到3.66億。近30年來，我國的經濟高速發展，生活方式的改變、人口老齡化加重，我國的糖尿病患病率也在快速增加，截止2012年，中國成人糖尿病患病率已經上升至11.6%，其中男性糖尿病患病率為12.1%，女性患病率為11%。
●糖尿病腎病是糖尿病的慢性併發症，無論是從1型還是2型糖尿病，約30%-40%的患者將發展成為“糖尿病腎病”，糖尿病腎病患者一旦出現“蛋白尿”，隨著時間的推移，腎功能將進行性減退至終末期腎臟病。如果糖尿病腎病我們放任不管，很容易會逐步發展為腎功能不全或腎臟衰竭，最終只能選擇腎臟移植或者透析治療。對於這樣一種後果嚴重的併發症，如果發現及時，病情在早期的話，通過飲食治療，為血糖穩定控制提供一個好的平臺，是能夠防止疾病進一步惡化的。
糖尿病腎病患飲食的五件事
●鹽的攝入：
首先，患者需要限制食鹽的攝取。健康飲食所推薦的一日食鹽量不超過6g，更嚴格一些不超過5g。但是當出現腎衰竭後，腎臟排洩鈉的能力下降，體內的鈉就會瀦留，加上患者尿中漏蛋白出現的低蛋白血癥，患者的水腫就會更加嚴重，看的見的眼瞼及雙下肢水腫，看不見的還有胸水及腹水等，嚴重者可出現心力衰竭，所以低鹽飲食很重要，每日鈉鹽的攝入不超過3g，除了控制食鹽外，更應該注意隱性的鹽，如醃製食品、味精、醬油等。
●蛋白的攝入：
①大量蛋白質的攝入會加重腎臟的高濾過狀態，同時增加體內有毒的氮代謝產物的產生和瀦留，導致腎功能的進一步損害。蛋白質是由氨基酸組成的，有一些氨基酸我們機體可以自己合成，有一些不能合成的氨基酸只能靠動物蛋白補充，這些氨基酸稱為必要氨基酸。必要氨基酸含量高而脂肪含量低的蛋白稱為優質蛋白，優質蛋白從高到低依次為奶、蛋、魚、禽、瘦肉等。
②當出現腎功能不全時應該攝取低蛋白飲食，蛋白質的攝入量應該按照0.6-0.8克/千克標準體重給予，還要在限量範圍內提高優質蛋白的比例，使其按佔蛋白總量的1/2以上。如：體重為60kg的患者，每日膳食總蛋白為：60x0.6=36~60x0.8=48g，以優質蛋白應占24g以上。
●低磷高鈣飲食：
糖尿病腎病腎功能不全的時候，常見低鈣高磷的電解質紊亂，低鈣高磷會引起甲狀旁腺的問題，所以應該低磷高鈣飲食，但是好多食物含鈣量高的同時含磷量也高，如排骨等，所以我們此時更重視低磷飲食，如：芹菜、白菜、捲心菜、茴香、西紅柿等等。
●高纖維飲食：
高纖維飲食可以促進腸道的蠕動，有利於大便的通暢，可以使代謝產物排出，此外也可以改善糖耐量，有利於控制血糖、血脂。如我們可以選擇適當多吃粗糧，如蕎麥、玉米麵、蔬菜等等。建議每天的新鮮的蔬菜300-500g，水果100-200g，此時可選擇升糖指數低的蔬菜及水果，如菠菜、油麥菜、桃、梨、蘋果等等，但是在腎功能不全是容易出現高鉀血癥，所以在進食蔬菜及水果的時候應該避開高鉀的食物，如菠菜、油菜、香蕉、桃子等。
●低脂食物：
脂肪可以增加熱量的攝入，但是會加重腎病的發展，所以應該低脂飲食，我們可以選擇不飽和脂肪酸，如花生油、魚油、亞麻油等。室溫下為固體的油，如牛油、豬油等含飽和脂肪酸多，應少吃或不吃，儘量不食用動物內臟。因此，對於糖尿病腎病的患者，建議尋求醫生的幫助，醫生會根據患者的實際情況，在以糖尿病飲食為藍本的前提下，根據每日活動量和工作強度，適當增加熱量的配比。
作者寄語：本文不構成醫學治療建議，也不具備醫療指導意見，僅為健康科普所用。時間倉促，難免可能有遺漏或者錯誤之處，還望各位及時指出，如仍有疑問，歡迎評論區留言、互動、交流，如果有幫助，歡迎點贊、轉發、收藏，如果喜歡我的創作內容，歡迎關注我，每天都會為大家分享健康知識，謝謝大家的耐心閱讀，我們下期再見。#知識改變生話##432頭條知識節##【閃光時刻】主題徵文第二期#
