原創 生命時報微信 生命時報 1月3日
俗話說，“天有不測風雲，人有旦夕禍福”。心臟驟停、心梗、休克……每一次突發急症，都是一場與死神的競速賽跑。
在這場對決中，正確而及時的急救措施，可以給患者爭取寶貴的時間。
《生命時報》邀請資深急救專家，教你應對幾種常見奪命急症和突發情況，關鍵時刻或許能救你一命。
受訪專家
北京急救醫療培訓中心主任 陳志
本文記者 | 張健
本文編輯 | 鮑捷
一氧化碳中毒
迅速開窗
一氧化碳中毒即常見的煤氣中毒，是引起神經系統嚴重受損的一類急性中毒。
一氧化碳中毒，大腦會立即出現缺氧症狀，時間越長，受損越難修復。中毒最初數小時是救治黃金時間。
其主要症狀有頭痛、眩暈、耳鳴、眼花、心悸、無力、噁心、嘔吐等。可能還伴有煩躁不安、精神極度興奮或錯亂、出冷汗、四肢發涼、脈搏細弱、呼吸微弱、全身無力等情況。
中毒後，人會逐漸進入虛脫昏迷狀態，如搶救不及時，中毒者會死亡。
急救要點：
- 一旦發現有人煤氣中毒，迅速打開門窗，將患者移出中毒場所，注意安全不要劇烈碰撞，有條件的儘快給患者吸氧；
- 解開患者衣釦，讓其呼吸順暢，同時注意保暖，以防肺炎等合併症發生；
- 如患者呼吸停止，要立即對其進行口對口人工呼吸；
- 若中毒者出現心搏驟停，還需配合心肺復甦：
- 雙手掌根對準患者兩乳頭連線中間位置，連續按壓。成人按壓深度5~6釐米，按下去後應讓胸骨充分回彈，頻率控制在100~120次/分鐘，且掌根不能離開胸骨；連續按壓30次後，連續吹氣兩次，如此週而復始。
心搏驟停
4分鐘
心臟就像生命的”發動機“，停止跳動的後果以分秒計算：10秒，人喪失意識；60秒，自主呼吸逐漸停止；4~6分鐘後，腦細胞開始死亡；10分鐘，腦死亡。
心搏驟停是心臟性猝死的直接原因。4分鐘內是心搏驟停的最佳搶救時間，超過10分鐘，基本上會死亡。
急救要點：
- 拍打肩部並大聲呼喊患者，若無任何反應，立即拿取附近急救包和AED（自動體外除顫器）；
- 繼續判斷有無自主呼吸，可觀察患者胸腹部5~10秒，看有無規律起伏。當發現無自主呼吸，或僅有瀕死嘆息樣呼吸，即可判斷為心搏驟停。
- 立即就地有效規範進行心肺復甦；AED到達後，根據AED語音提示按步驟操作進行除顫。
急性心梗
120分鐘
從發病到打通梗塞血管，急性心梗的黃金救治時間只有120分鐘。超過120分鐘，就會出現不可逆轉的心肌壞死。
心梗前，注意識別典型徵兆。患者通常會出現心前區或胸骨後壓榨樣疼痛，同時伴有心慌、胸悶、出汗，甚至噁心、嘔吐。每次持續時間在數分鐘，甚至十幾分鐘不等。
急救要點：
- 懷疑是心梗後，最好原地坐下來或臥倒休息，同時儘快撥打120；
- 在等待急救人員的過程中，如患者心搏驟停，應及時做心肺復甦、使用AED；
- 到醫院後迅速決策。急性心肌梗死一般有兩種選擇：一是藥物溶栓，但溶栓藥可能增加出血風險；二是用導管打通血管安放支架，但通導管時可能引發心搏驟停。
研究顯示，心梗時，心肌缺血每延長6分鐘，死亡率便上升7%。心梗發生後，不論選擇哪種方法，決策越早，搶救效果越好。
腦梗死
4.5小時
腦梗死，又稱為缺血性中風，佔腦中風患者總數的60%~70%。數據顯示，我國現有中風患者達1494萬人，每年新發病例達330萬人。
一般來說，從患者發病到進院，腦梗死的黃金搶救時間是3小時內，最多4.5小時，大部分患者的生命可以被挽救。
急救要點：
腦梗急救要記住兩個“120”：
- 1張臉：觀察患者是否發生口角歪斜，看東西模糊眩暈的情況；
- 2只胳膊：兩隻胳膊向前平舉，如果5秒鐘內有一側無力下垂，就可能是中風徵兆；
- 0（聆）聽語言：聽不清別人說話，說話“大舌頭”，甚至失語也是中風症狀之一。
過敏性休克
防止6~8小時後復發
食物過敏反應時間較短，有的幾分鐘，有的幾十分鐘，甚至可能只吃一口就導致過敏休克。
食物過敏徵兆是手心、腳心發癢、嘴唇紅腫，全身起紅斑，眼睛紅腫，有的人還會咳嗽、呼吸困難；也可能出現眼睛看不清，或意識喪失的症狀。
有過敏病史的人，平時應注意預防。嚴重過敏病史的患者，應隨身攜帶醫生建議的治療過敏性休克的藥物。
急救要點：
- 首先，要讓患者平躺，保證腦供血充足；
- 擺保證患者呼吸暢通，必要時可以進行人工呼吸；
- 若發生心臟停搏，立即按心肺復甦程序實行急救；
- 食物過敏休克的人有可能在6~8小時後再次休克，最好不要著急出院。
正確撥打120
急救時分秒必爭，遇到突發急症要保持冷靜，正確處置患者，就可能挽救一條生命。
當出現緊急情況，或者分辨不了是否需要急救，需要及時撥打120急救電話。
撥打120電話時，應注意以下幾點：
講話要清晰，通話時間不宜較長，否則容易耽誤急救；
提供具體信息，包括接應地點（街道、門牌號、樓層、房號等）、患者主要症狀和基本情況，並留下有效電話號碼，以便隨時聯繫；
接應救護車，將救護人員領到病患所在地；等救護車時不要把患者提前攙扶或抬出來，以免影響救治。
