骗保案例通报
为持续加强辖区内各定点医药机构监管力度，结合4月份“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动，长安区医疗保障局全面落实国家、省、市医疗保障局基金监管工作要求，持续开展打击欺诈骗保“利剑行动”，严厉打击欺诈骗保行为，形成高压监管态势。
近期，区医疗保障局以村卫生室为重点全面开展稽核检查工作，其中大兆街道甘家寨村卫生室、东伍村卫生室、杨庄街道高庙村卫生室等8家村卫生室涉嫌违规受到查处，累计查处金额95.32万元。具体查处结果通报如下：
■经查，大兆街道甘家寨村卫生室存在串换药品、进销存记录保存不当等问题，根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定，查处追回该卫生室违规医保基金41936.88元。
■经查，大兆街道东伍村卫生室存在串换药品、进销存记录保存不当等问题，根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定，查处追回该卫生室违规医保基金150965.28元。
■经查，杨庄街道高庙村卫生室存在串换药品、进销存记录保存不当等问题，根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定，查处追回该卫生室违规医保基金31590元。
■经查，滦镇街道小新村卫生室存在串换药品、进销存记录保存不当等问题，根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定，查处追回该卫生室违规医保基金24234元。
■经查，子午街道子午村卫生室存在串换药品、进销存记录保存不当等问题，根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定，查处追回该卫生室违规医保基金64995元。
■经查，子午街道张村卫生室存在串换药品、进销存记录保存不当等问题，根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定，查处追回该卫生室违规医保基金372000元。
■经查，王莽街道西王莽村卫生室存在串换药品、进销存记录保存不当等问题，根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定，查处追回该卫生室违规医保基金161175元。
■经查，王莽街道孟家村卫生室存在串换药品、进销存记录保存不当等问题，根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定，查处追回该卫生室违规医保基金106380.75元。
以上8家违规卫生室共计追回违规医保基金953276.91元。
维护医保基金安全是医保部门的首要任务，也是广大定点医药机构、参保人应尽的义务。下一步，长安区医疗保障局将继续开展打击欺诈骗保利剑行动，持续捍卫医保基金安全，通过主动曝光骗保典型案例，不断凝聚监管合力，提高震慑效果，全力守护广大参保群众的“保命钱”。
图文来源：区医疗保障局
编审：长安君
来源：长安宣传
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