我國高血壓防治事業在近年來取得了極大的成功，但是仍有許多亟待解決的問題。美託洛爾作為在心血管領域中應用最久、最廣泛的藥物之一，也始終致力於我國高血壓基層診療的推動和發展。本次專訪特邀鄭州大學第一附屬醫院趙洛沙教授講述美託洛爾在心血管領域的應用現狀和我國高血壓防治進展。
趙洛沙教授
鄭州大學第一附屬醫院
β受體阻滯劑不可或缺
包括美託洛爾在內的β受體阻滯劑在心血管疾病的治療中是一個非常重要的藥物，尤其對於高血壓、冠心病、心衰和快速性心律失常，包括房速、房撲、房顫，以及交感電風暴導致的室性心律失常、心源性猝死等，都具有重要的治療價值。相對的，對於緩慢性心律失常就要慎重使用，但是安裝過起搏器之後，對於有治療適應症的患者，β受體阻滯劑也是可以應用的。
值得一提的是，對於長期患有房速、房撲、房顫這些快速性心律失常的患者，長此以往會導致心臟擴大，從而進展為心動過速性心肌病，可以導致死亡。β受體阻滯劑對於此類疾病也具有非常重要的治療意義，經過合理用藥治療以後，患者的心臟會在幾個月之內奇蹟性地縮小，由“牛心變人心”，最後基本接近正常，部分患者的心律也會自動轉復，可見β受體阻滯劑療效顯著、不可或缺，合理使用不僅可以有效預防心血管事件，也能改善心血管疾病預後、保護靶器官、甚至降低死亡風險。
基層血壓防控初見成效
目前我國的高血壓達標率約15%，和國際水平相比仍有明顯差距。“健康中國2030規劃綱要”中也明確指出，到2030年，我國高血壓的知曉率要超過65%，治療規範率要超過70%，因此這些年我們也一直在努力。但是高血壓的管理僅靠三甲醫院是不夠的，因為80%的高血壓患者分佈在基層，也是高血壓防治的“主戰場”，而基層醫師相當於“守門員”，是高血壓防控的第一站，也是“主力軍”。
趙洛沙教授自2015年擔任河南省醫學會高血壓防治分會主委後，這幾年在河南省一直不遺餘力地推動基層高血壓規範化診療培訓。以趙洛沙教授為首的“百縣千鄉”項目也取得了極大的成功。同時，在河南省衛計委的鼎力支持下，“互聯網+”高血壓防治中心順利啟動，不僅可以通過網絡平臺和移動端設備進行全省5級覆蓋的基層醫師教學。也可以實現患者的遠程血壓實時管理，這對解決高血壓達標率難題也是一個非常好的途徑。
趙洛沙教授表示，“高血壓是心血管疾病最重要的危險因素，因此把高血壓控制好，就等於把心血管疾病的第一站也控制住了。”如今業內各位專家都在共同推動我國高血壓防治事業發展，未來不僅要繼續加強基層醫師教育，也要更重視患者健康科普，讓群眾充分認識到高血壓的危害，做自身健康的第一責任人。
結
語
美託洛爾在我國高血壓防治之路上一直不遺餘力，始終堅守在心血管疾病防治的第一線，也與多家醫療中心共同推動了高血壓基層防治項目。近年來隨著基層建設的不斷推行，我國高血壓防治已初具成效，未來對於如何提高提升患者的依從性、認知度和積極性，增強基層醫師的專業技術水平仍是需要繼續鑽研的方向。也期待美託洛爾能夠攜手廣大臨床醫師，繼續致力於我國基層高血壓規範化診療，實現全民健康管理的長遠目標。
