近日，德州市人民醫院微創介入中心成功為一名胰體佔位患者實施了CT引導下胰腺穿刺活檢術，經病理檢查確診為胰腺癌。這是該院微創介入中心運用GE滑軌CT+DSA一體化系統完成多項介入診療技術之後，在腫瘤診治方面取得的又一大突破。
患者為一名65歲男性，在當地醫院檢查發現胰腺佔位性病變並肝轉移可能，遂轉入德州市人民醫院。入院後經CT和磁共振成像檢查，排除肝轉移可能，但胰腺病變仍未明確，須行穿刺活檢術進一步確診。
微創介入中心副主任醫師王朝陽介紹，穿刺活檢術一般有CT、超聲、MRI、X光透視引導。而胰腺周圍有胃腸道遮擋，超聲引導受腸氣及距離的影響，有一定侷限性；MRI引導價格昂貴；DSA引導因其密度、空間分辨力低，對胰腺穿刺更是禁忌；CT機以其高度的密度分辨力，強大的後處理功能，成為穿刺活檢術重要的引導手段，胰腺腫塊穿刺活檢是胰腺腫瘤診斷的金標準。
然而胰腺解剖位置複雜，穿刺中要避開神經、血管和周圍臟器組織，穿刺風險大，極易因操作不當、術前準備不充分等原因出現腸穿孔、胰瘻、腹膜炎等嚴重併發症，故該項檢查是一項高、精、尖的檢查技術。為明確診斷，微創介入中心團隊反覆研究穿刺方案及其可行性，最終認為本病例有一定的操作空間。徵求患者同意後，決定為其實施胰腺穿刺活檢術。
“胰腺位於人體腹部的中心，前有胃腸道覆蓋，後有脊柱和腎臟阻擋，左有脾臟環繞，右有肝臟攔截，所以胰腺病變的穿刺活檢極易損傷以上器官。另外，胰腺為人體中較大的腺體，血供極其豐富，胰腺頭部有胰十二指腸動脈前、後弓環繞，胰腺體部和尾部有胰背動脈、胰大動脈呈梳狀分支供血，這些血管縱橫交錯、相互交通成網，即使穿刺針到達胰腺附近，也很難避開這些血管。”王朝陽介紹，該病例雖然腫塊不大，但已侵及門靜脈，引起靜脈淤血，側支循環形成，大量平時不開放的血管迂曲擴張，給本來就有難度的手術陡然增加了一定的困難。
局麻後，在CT精確引導下，微創介入中心團隊將套管針經皮穿刺，經多次方向調整，成功到達胰體腫塊邊緣。此時，微創介入中心團隊充分利用GE滑軌CT/DSA一體化系統的設備優勢，在確保患者安全的前提下，快速為患者注射對比劑，並清晰分辨出異常組織，穿入活檢針後精準取樣，為患者順利完成了這臺高難度的穿刺活檢術。患者術中及術後無其他不適，安返病房。樣本經病理科固定、切片、染色與顯微鏡觀察，最終，確診患者為胰腺癌，為其進一步確定治療方案提供了充分的依據。此次穿刺活檢術是德州市首例高難度胰腺佔位性病變穿刺活檢術，填補了德州市該項技術的空白，標誌著德州市胰腺診療技術越來越規範，越來越精準。
德州市人民醫院微創介入中心擁有一支技術精湛的醫療團隊,其中包括主任醫師5人,副主任醫師9人,主治醫師6人。通過配備全國首臺GE“滑軌CT+DSA”一體化系統，打破了單一介入診療模式,構建了“一站式”微創介入診療服務平臺。
自3月25日微創介入中心正式啟用以來，本中心已完成手術70餘臺，手術涵蓋神經介入、胸部介入、腹部介入、周圍血管介入等多個方向，腫瘤、外周血管、超聲、神經等多個領域。主要包括肺癌、肝癌、腎癌等全身腫瘤介入治療，腦中風等腦血管病的介入治療，大咯血、消化道出血、肝腎脾破裂的栓塞治療，下腔靜脈濾器置入、取出術，膽道、消化管支架置入術，動靜脈血栓置管溶栓治療等。
微創介入中心暨微創介入專科省級培訓基地的成立，標誌著國家級縣域醫療服務能力提升重點項目在德州市人民醫院落地，其最終目的是讓更多基層群眾享受到優質的醫療設備和醫療服務。中心將充分用好這個項目平臺，通過遠程、面授、進修和專家駐點幫扶等方式，與北京大學第一醫院、北京醫院等密切合作,協同發展,致力於實現臨床、科研、和教學一體化，借勢京津優質醫療資源，實現了同頻共振，惠及更多基層百姓。該項目的投入運營標誌著德州市微創介入診療技術邁向新的臺階，達到了國內領先水平。
