年初，第77屆美國電影電視金球獎影后頒給了一位亞裔女孩，讓她得獎的是一部名為《別告訴她》的電影。影片講述的是奶奶罹患癌症，但家人選擇不告訴她，並且假借一場婚禮讓所有家人回家見奶奶最後一面的故事。
老人罹患癌症，為什麼不告訴她？
影片以一個謊言開始，一個存在於千萬個普通家庭裡真實的謊言。女主角碧莉打算回國參加表弟的婚禮，25年未曾團聚過的一家人，也都從世界各地回到長春，可實際上他們都是為了見罹患癌症的老人最後一面。只有患癌的老人一人被矇在鼓裡，她不知道自己的病情有多嚴重，因為所有人都告訴她"病是良性的，可以治好"。
當癌症突然降臨，不論是對患者本人或者是家屬，都是一件讓人難以接受的事情。當老人身患重病，往往會不自覺地對病人進行消息封鎖，選擇隱瞞，在中國家庭中並不罕見，大家都覺得，不告訴她是為她好，人們下意識覺得"如果你告訴一個老人她得了癌症，她會死得很快"。
告知實情，癌症患者可能活得更久
研究人員在2002年10月至2016年12月之間，招募近3萬名名癌症患者，每6個月對他們進行一次隨訪，直至2017年6月。同時，研究人員還對影響癌症患者的生存潛在因素進行了登記，包括癌症診斷情況、年齡、性別、類型、是否知曉診斷結果等，以分析知道診斷結果對癌症患者生存期的影響。隨訪結束時，有23.1%的癌症患者生存了下來。分析結果顯示，知曉自己診斷結果的癌症患者，比不知道診斷結果的患者，生存期更長。知曉診斷結果的患者中位生存時間為18.33個月，而不知道診斷結果的患者，中位生存時間為8.77個月。
研究人員認為，癌症患者瞭解診斷結果，有助於延長生存期，這項研究提供了明確的證據，表明醫務人員和患者家屬應向患者充分告知癌症的診斷信息。知道自己患有癌症的人，可能會積極改變生活方式，接受治療，與疾病作鬥爭以延長生命。
日本癌症免疫治療專家伊藤克禮表示，"很多人認為，對患者隱瞞病情是為了他們活得更好，但是，無論從法律角度還是人文角度，患者對自己的病情都享有知情權，告知患者真相，把決定權還給患者，這樣也能為家屬減輕心理負擔。"
說與不說，該如何抉擇？
每個人都有自己的理由或苦衷。 不告訴患者，或許患者會在疑惑不解中默默接受安排，或許會有很多事情沒有來得及做，以致充滿遺憾；又或者家屬會在未來充滿遺憾和懊悔。選擇告訴患者，卻又擔心患者心理承受不了。這也是多數中國家庭面臨癌症時的困境，選擇隱瞞，能瞞多久是多久，直到那些應該說的話沒有說出口，那些重要的事情也沒來得及做。
其實，每位患者都會經歷很長的心理路程，"接受現實"往往才是癌症治療的開始，良好的心態才能保證治療取得最好的效果。而且就目前的醫療水平而言，癌症，真的不等於死亡。許多心理健康的癌症患者，對壞消息的承受能力也遠比人們預料的要強。對絕大多數患者來說，告之實情還是有必要的。
一位醫生曾做過一次2000人的調查，74%的人在親人患病時會選擇隱瞞病情。而如果是自己生病，則有85%的人希望能知道所有信息。
醫生大多都是支持告訴患者實情的。因為隱瞞病情既不合法，又不符合患者意願。身體是患者的，他們有權瞭解自己身體情況， 而且很難瞞住，總有一天患者也會猜到患癌的事情，與其讓患者一直懷疑坐立不安，莫不如直接告訴實情。此外，癌症治療是一個長期的過程，需要患者的配合，如果患者不配合，影響治療，反而得不償失。
把握告知原則，共同面對癌症
從癌症治療來說，醫生、家屬、患者三方能夠站在同一立場共同面對癌症，形成醫患聯盟才是最有效的方法。
而告知親人患病這件事，也是需要講究方法的，此時"適當告知原則"就可以派上用場了。適當告知原則就是在適當的時候，以適當的方式，告訴患者適當的部分。
那麼，何時才是適當的時候？
一般在接受治療三四個月後，可以讓患者知道自己的部分病情，這是基於三個考慮：
1．從生病不適，懷疑生癌到這時，已過了三個月，患者的心理危機期已基本度過。即使部分獲知，患者情緒波動也不會太大了，對治療或生存不會產生太大的負面影響。
2．這時很多患者已經做了手術，需要接受放化療，如果沒有一定的心理準備，很難積極配合。
3．此時患者一般也有了接受這一壞消息的心理準備了，三至四個月的到處奔波尋醫治療，他們心理也開始平靜些了。
適當的方式和部分又是什麼？
"適當的方式"，是指根據患者自身特點的不同，以不同方式，讓其獲知。一般不主張直截了當地陳訴。一定要輔以正面的、成功的實例，積極予以鼓勵，讓其獲知真實病情的同時，燃起戰勝病魔的強烈意願。
"適當的部分"，是指可適當保留部分病情。例如，對於一個癌症晚期有轉移的患者，轉移部分不一定要明示。但不變的只有一條，把患者的意願放在第一位，這是最重要的。
其實，在當下，在與癌症的鬥爭中，人類已經前進了一大步，新治療方式以及新藥物的出現也讓很多癌症患者的生存時間更長。隨著醫學技術的不斷髮展，靶向治療、癌症免疫治療的相繼問世，癌症變為慢性疾病成為了事實，很多患者已實現如健康人般高質量地生活。
例如日本目前最先進的免疫療法iNKT免疫細胞療法，治療時間短，顯效快，可以殺死持有與未持有"癌抗原"的癌細胞，從而預防癌症復發、轉移和擴散。
任何事情都沒有絕對。如果患者確實心理極其脆弱，有精神相關疾病，或者沒有獨立思考能力（比如孩子），在這些情況下，隱瞞是值得考慮的。正如伊藤教授所言"生命是隻有上天才知道的事情，所以醫生在改變想法的同時，患者也需要改變自己的想法。"其實，對癌症特別恐懼的人，往往對癌症的認知極度匱乏。他們對現代醫療進展瞭解極少，對癌症的理解恐怕還停留在幾十年前。因此，一聽到癌症，就覺得死定了。而事實上，只要科學規範治療，越來越多癌症已經成為了慢性病。大膽地告訴患者真相，把生命的決定權還給他們，同時也卸下家屬和醫生本不應該承受的壓力。
所以，無論是患者，還是健康人，都應該好好了解癌症，瞭解自己的健康問題，樂觀看待，並活在當下，敬畏生命！如有腫瘤疑問可以點擊我的頭像私信我，希望可以幫到您！
