【每日一星1413續集—重磅推出】
張女士，45歲，遼寧人，結婚12年，始終不育不孕,指導同房2次，人工授精3次，從38歲被迫開始做試管，前後做13次全部失敗，2次生化，11次不著床，祥林嫂似的就診。
化驗：NK 17.1%, ANA 1:80陽性, 封閉抗體陰性，血小板聚集率增高，最高96%,血栓彈力圖R降低，為4.8分鐘，子宮動脈阻力左側 RI 0.9, S/D 9.93，右側RI 0.85, S/D 6.87，AMH降低，為1.09，葉酸代謝基因677位點為C/T、1298位點A/C雜合子突變。
診斷：免疫凝血性不良妊娠，葉酸代謝基因雜合子突變，卵巢功能降低，子宮動脈阻力增高。
就診後先後2次調整方案,最後一次調整為：阿司匹林+美卓樂+他克莫司+低分子肝素+蛋白三組+欣普尼+吉賽欣+鈣劑+輔酶Q10+他達拉非+硝苯地平緩釋片，第14次試管終於成功，2019年9月5日晚，孕38周+6天，剖腹產女寶1枚，體重6.24斤，母女平安，祝賀祝賀！！！！
注：本文由患者本人和醫生編輯及修改，並經患者同意授權發佈，同類患者閱讀後深受教育、啟發和鼓舞，紛紛表示衷心感謝！
劉主任，您好：
第一封來信
非常感謝今天能有這樣一個機會來分享我的求子路，更主要的是感謝有這個機會來當面表達對劉主任的感激之情，也希望通過我的經歷分享，能給有相同經歷的姐妹增加一點信心和勇氣。
我是張女士，今年45歲，2007年結婚，那年我33歲，愛人35歲，自認為我們身體很棒，加之租房子，生孩子也就沒納入計劃，兩年後，有個好姐妹跟我說，為啥還不要孩子？我說不急，不是48歲還能生嗎？早晚生個就行唄！姐妹說，她備孕兩年了，都沒有，不是你不避孕就能馬上懷上的，我都準備試管了！這下我慌了，趕緊跟愛人去做優生優育檢查，我沒有發現啥問題，愛人有點弱精，醫生說調理一下就好！我也沒當回事，愛人積極吃藥治療，果然有效，三個月指標可以了，愛人說再鞏固一下，又吃了三個月，結果不好了！以後再吃也沒管事，無奈，愛人看中醫，不同醫院的中藥，愛人一吃就是兩年，很受罪。
那個時候，我37歲了，醫生建議人工授精，我們來到知名的北醫三院，第一次人授沒有成功，接著第二次，第三次失敗，我們2012年就進入了試管，我想都這個地步了，肯定成了，第一次用拮抗劑方案，取了10枚卵子，形成胚胎5個，移了2個8細胞，一個6細胞，瞧這個數字，我覺得肯定成了，回家很興奮，結果13天開獎為大白板，14天抽血，血值一點幾，心有點涼，因為沒有胚胎了，剩下的兩枚沒有冷凍價值，丟棄了！
休息半年，我又第二次促排，專家說這次養囊，年齡大了，囊胚著床率高些，這次取10枚，配成5個胚胎，養囊2枚，還是專家親自移植，這次還是很有信心，10天驗尿兩道槓，隔天沒有加深，我慌了，去醫院抽血，血值四十多，醫生說不太好，隔天看翻倍，14天就降到11了，生化了！這次就高興一天，但總算進步了，又等半年，我又第三次促排，取卵，養囊，移植，就這樣週而復始，一直持續到第十次，都是以失敗而告終，我終於崩潰抑鬱了，三院最頂級的專家我都看了，就是找不到不著床的原因，說很複雜，年齡大了，胚胎不好，具體是誰的不好，不知道，就是讓我一次次嘗試，那時我42歲了，三院建議放棄，否則人財兩空！
那時我不甘心，也抑鬱了，像個祥林嫂，見人就想哭，想訴苦，有個病友推薦我找風溼免疫科的劉主任，我當然馬不停蹄地天天排隊掛主任的號，終於掛上了，劉主任第一次看見我，跟我說，你太不容易了，都十次了，跟助理說：很值得研究（覺得主任很有挑戰精神），生殖大夫看見我的病歷都頭疼，主任還主動加我個人微信，說這次應該能成，讓我做了全面的檢查，診斷為免疫凝血性不良妊娠，用阿司匹林腸溶片+強的松+肝素+蛋白+瑞白+鈣片+葉酸+b6+彌可保，可惜那次沒有著床，想想剩下的胚胎是6天的囊胚，級別不太好！緊接著，我又找到劉主任，這次加強版方案，阿司匹林腸溶片+美卓樂+肝素+蛋白+恩利+瑞白+鈣，結果那次促排只配成一個6細胞的胚胎，湊合移了，結果失敗了！
當時覺得可能真是胚胎不行，但幾十萬花了，我還是不甘心，換到協和醫院，還是看的全國知名專家，重心檢查一遍，試管建檔，等待試管排隊半年，準備試管時，專家說我不具備試管指徵，我愛人精液檢查還可以，我說：在三院檢查十年都不合格，專家張口就說：三院檢查錯了，我毅然離開了！
轉眼到了2018年了，我針灸過，吃中藥，最後決定去海總一搏，連續三次促排，攢了5個胚胎，真的老了，枯竭了，這次海總給上蛋白+肝素+阿司匹林腸溶片+強的松，我覺得與主任用藥差不多，就默認了！結果還是不著床，就剩三個胚胎了，不想再做了，我重新找到了劉主任，這次讓我很吃驚，主任這一年方案都改版到第55版了，連他的助手也跟我說，他們都得緊跟學習，這期間，我參加了幾次主任的交流會，我每次都認真看幾遍主任分享的成功案例，我跟主任說，這是我的最後一次了，不成功，我真的永遠放棄了，主任說，這次肯定成了，用最強方案，阿司匹林腸溶片+美卓樂+他克莫司+肝素+蛋白三組+欣普尼+吉賽欣+鈣+輔酶Q10+他達拉非+硝苯地平緩釋片。
為了嚴格執行劉主任的方案，我把移植時間也推後了，我的生殖醫生很好，很崇拜劉主任，說：我滿足你，你去輸蛋白吧，就這樣，主任讓提前一個月用藥，我就一個月，讓七天，我就七天，一點不錯，我心理也踏實了，心想著嚴格執行了，再不成，認命了！就這樣，移植第八天，驗尿為兩道槓，不敢相信自己的眼睛，趕緊讓愛人看看，直到現在，有時候還像做夢，在劉主任的保駕護航下，我已經13周多了！在此，我代表我的家人對主任表示衷心的感謝，感謝您一路的關照，保駕護航！真是我們的送子觀音，我們的大恩人！
最後我還要感謝偉大的主任和他的團隊，精心整理各種案例和文章供我們參考學習，開直播給我們加油打氣，建立各種患者群讓我們有伴同行，舉辦各種學術會議和演講，讓更多醫生和患者瞭解複發性不良妊娠相關知識，總之，感恩你們無私付出和努力，你們是愛的種子的播送者，是生命的締造者。你們用堅定的眼神鼓舞病人的信心，用溫暖的雙手呵護病患健康，感恩有你！
張女士 2019-3-13
第二封來信——我的求子之路
我是07年結婚的，期間沒有懷孕過，2012年來北醫三院生殖中心建檔，先後做過指導同房2次，人工授精3次，試管促排卵8次，移植12次，10次未著床，2次生化！
具體如下：2012年10月，抗凝結劑方案，取卵10個，配成胚胎5個，移植3個，失敗；2012年12月，長方案，取卵10枚，養成囊2個，移植兩個囊胚，生化；2013年7月至11月，長方案，取卵13枚，配成6個，冷凍6個，移植3次，失敗；2014年2月，短方案，取卵5個，沒配成胚胎；2014年7月，長方案，形成3個囊胚，移植2個，生化；2014年12月，解凍一個囊胚，失敗；2015年1月，超長方案，取卵2個，形成囊胚1個，移植，失敗；2015年9月，抗凝接劑方案，取卵7個，形成2個囊胚，移植，失敗；2016年7月，長方案，取卵9枚，配成7枚，養囊3枚，移植2枚，未孕！2017年1月，解凍囊胚移植，仍然未孕，失敗！
期間申請專家會診，尋找原因，專家說胚胎質量還行，最終沒有找到原因，幾位專家好心建議我放棄吧，我們不是神，是人，未知原因太多；你現在就是賭博，否則傾家蕩產，人財兩空，明白嗎？聽見幾位專家的建議，心想，要個孩子不是主觀努力就能實現的，難就難在找不到原因，一味的盲目地嘗試！最終孩子沒要來，錢花光了！身體也糟蹋壞了，到頭來竹籃打水一場空！我卻堅信肯定能找到原因，所以不甘心找不到，2018年又輾轉來到海總，促排卵3次，攢了5枚卵，解凍移植2枚凍胚，未孕！這時家裡人都建議我放棄，可我還有三個凍胚，罪受了，錢花了，不能扔了吧？
我抱著最後的希望再次找到劉湘源主任，我說成敗在此一舉，移植完再也不做了！劉主任對我的病情特意去研究，建議我嘗試超強方案，不同於前兩次，我看了和前兩次大不相同，主任說前兩次方案覺得我花錢太多，主要從省錢的角度考慮，看來不行！其實，16年我用了劉主任的兩次方案，那時我還半信半疑，覺得自己免疫沒問題，因為在生殖做過主免，所以方案的執行力不強，沒有嚴格執行主任的用藥方案，加上胚胎質量一般，導致兩次都沒著床！但這次，病友的成功讓我看到曙光了，宮腔鏡檢查3次沒發現問題，內膜每次都說好，可就是不著床，我決定這次嚴格執行主任的方案，死馬當作活馬醫，為此，移植日期推後4天，在劉主任的一路保駕護航下，我最終等來了奇蹟:今年九月初，成功地當上了媽媽，有了自己的寶寶！
為此，特別感激劉主任！真可謂 “不識廬山真面目、只緣身在此山中”，劉主任從人的身體是一個有機統一的整體、各個系統是相互影響的思路出發，大膽創新，另闢蹊徑:認為免疫系統一定會影響生殖系統，部分不孕的患者，有可能是免疫系統出了問題，進而影響了生殖系統，最終導致了不孕，從而為眾多患者，撥雲見日，跳出生殖的圈子，從免疫的角度看生殖，解開了困擾生殖學科的謎團，其實，學科間的交叉融合，是科學研究的一個新趨勢！最後贈送劉主任兩句話:杏林典範潛心學術匠心獨妙；蒼生良醫造福患者勞苦功高！
張女士 2019-9-19
院領導:
您好！
今天，我的寶寶已經滿月了，她是在北醫三院出生的，我非常感激北醫三院！當我準備好了錦旗，準備到北醫三院感謝劉湘源醫生時，他告訴他即將離開心愛的單位，我和受恩於劉主任的其他成百上千的患者一樣，懷著一種複雜的心情，含淚給您寫了這封信，想代表他們，跟您說說我的心裡話，談談貴院原風溼免疫科主任劉湘源醫生，打擾您了！
下面是我艱辛的求子之路，我是遼寧人，今年45歲了，07年結婚的，結婚晚，期間沒有懷孕過，2012年，慕名來到北醫三院生殖中心,到2017年,六年中，先後做過指導同房2次，人工授精3次，試管促排卵8次，移植12次，10次未著床，2次生化！手術大出血一次，每次都是滿懷希望,最後失望而歸,身體一次一次被摧殘,精神一次一次受折磨,頻臨崩潰和抑鬱的邊緣,幾位善良的專家好心地建議我放棄吧！
聽了幾位專家的建議，儘管有點失望，但是還有一點感動，不沾親不帶故，掏心窩子給我說實話，非常感激專家們以人為本的人文關懷！心想，就是受限於當今的科技發展的水平吧，要個孩子不是自己一廂情願的事情，一味的盲目地嘗試！最終孩子沒要來，錢花光了！身體也糟蹋壞了，到頭來竹籃打水一場空！
但是我真是心有不甘,我又沒做什麼壞事,上天不應該不賜我一個孩子,不給我一個做媽媽的機會,也許是賭徒心理了吧， 又覺得嘗試了不一定成功，但是不嘗試，肯定不會成功，年齡越來越大，身體條件越來越差，希望在一點一點減少，時不我待，只要還有一絲希望，我就努力下去，真要是不行了，我也不後悔，我盡力了！
期間,偶然和病友交流時，從病友那裡得到劉湘源主任的信息，說劉主任對反覆流產、胎停等疾病很有研究，擅長免疫治療，有好多成功的案例，彷彿即將溺水的人抓到了一根救命稻草，2016年，其實我就找到了劉主任，只不過前兩次方案，因為我曾做過主免，甚至查過染色體，覺得自己免疫沒問題，有點半信半疑，所以沒有嚴格執行主任的用藥方案，導致兩次都沒著床！
經過一年多的調整，輾轉到了2018年，我來到了海軍總醫院，促排卵3次，攢了5枚卵，解凍移植2枚凍胚，未孕！這時，家裡人再次強烈建議我放棄，可我還有三個凍胚，罪受了，錢花了，不能扔了吧？我抱著死馬當作活馬醫的想法，又找到了劉湘源主任，我說成敗在此一舉，發誓移植完再也不做了！
劉主任對我的病情特意去研究，劉主任說前兩次方案覺得我以前已經花了太多的錢，考慮我的經濟狀況，用藥有點保守，看來不行，需要我們進口藥，我決定這次嚴格執行主任的方案，為此，特意把移植日期推後4天，在劉主任的一路保駕護航下，我最終等來了奇蹟:今年九月初，成功地當上了媽媽，有了自己健康的寶寶！現在寶寶乖巧可愛。當時，在聽到寶寶第一聲啼哭，我也激動的哭了，幸福來之不易，我倍加珍惜，吃水不忘挖井人，為此，特別感激劉主任！
真可謂 “不識廬山真面目、只緣身在此山中”，劉主任從人的身體是一個有機統一的整體、各個系統是相互影響的思路出發，大膽創新，另闢蹊徑:認為免疫系統一定會影響生殖系統，部分不孕的患者，有可能是免疫系統出了問題，進而影響了生殖系統，最終導致了不孕，從而為眾多患者，撥雲見日，跳出生殖的圈子從免疫的角度看生殖，解開了困擾生殖學科的謎團。其實就像知識沒有盡頭一樣，學科沒有邊界，學科間的交叉融合，是科學研究的一個新趨勢！
有才只能在“山”中看風景，格局小;有識可以從空中俯瞰 “山”的全貌,格局更大，劉湘源主任是既有才又有識的專家！患者之間見面，難免像祥林嫂那樣傾訴的，各省的都有，很多都是堅持好多年的，輾轉好幾個醫院的，相互彼此加個微信，形成一個小群，成員不斷增多，尋求心裡的共鳴，訴訴苦：有些老公是幾代單傳，不希望斷後，家庭頻臨破裂的；有些是自己有問題，老公沒有問題，心生愧疚的；有些就是母愛氾濫希望做媽媽的，大部分人都有些病急亂投醫，天南海北跑、中藥、西藥、針灸一起上的，連農村偏方都不放過,大家彼此安慰,相互鼓勵，抱團取暖，在精神上相互扶持,一路走來，各種滋味，五味雜陳。
我在海總遇到一個從農村來的病友，冬天捨不得花錢吃飯，餓了就拿一大塊熟肉，用開水燙一燙，啃兩口，沒有菜，我看了心疼得直掉淚。據病友瞭解，抱著孩子來給劉主任送錦旗的累計有２００多人，劉主任治好的患者，至少有上千人，劉主任為上千的家庭帶來了幸福，解除了很多患者的病急亂投醫的煎熬，挽救了一部分頻臨破裂的家庭，說劉主任勞苦功高，一點也不為過！
我想說的是希望北醫三院這樣的全國知名的醫院，能包容像劉湘源主任這樣潛心學術、淡泊名利的專家，為眾多苦苦尋覓幸福的患者拓寬羊腸般的求醫小道，為他鋪就一條平坦的創新之路，開始，也許理論不夠嚴謹，成果不夠突出，但是為創新的小火苗遮風擋雨，定能成烈焰燎原，讓貴院成為百家爭鳴的學術高地，成為同行百鳥朝鳳的學術聖地，謝謝！
作為患者，我想對劉主任說:
杏林典範潛心學術匠心獨妙；蒼生良醫造福患者勞苦功高！
最後，感激北醫三院，感謝產科的巍媛醫生，感謝產科的譚老師！祝您工作愉快，祝願北醫三院越來越好！
懂得感恩的張女士 2019年10月5日
點評與分析
張女士（患者）
又一個高齡的媽媽，太不容易啦！看到張家本家大姐的求子之路，心中的痛又被揪出來了！要孩子這事真的是得有方向，不然枉費時間，枉費自己掙來的辛苦錢，枉費精力！其他浪費了都好說，就是時間，我們女性一旦錯過了生育年齡，要孩子真可謂艱難！真心，能夠有平臺專門推廣類似我們這樣的老大難！
毛毛（患者）
張女士的勇氣和毅力真的讓我很佩服，經歷了10次試管移植失敗後，她終於找到了劉主任，經過多次調整方案，最終在第14次移植時成功了，並生下寶寶，她的精神確實值得我們學習。平時在患友群裡交流的時候，經常聽到有人說：這次又沒著床或又胎停了，我想放棄了。雖然我能理解她們的心情，不過不贊成她們的做法。我們在求子路上走得確實很不順利，但這並不能成為我們放棄的理由。失敗了說明我們沒有找到真正原因，沒有解決問題。
真心希望姐妹們能夠擦乾眼淚，勇敢的站起來，積極面對自己的病情，深入檢查，揪出問題的所在，相信成功的時候，我們會為自己感到自豪的，姐妹們，加油！
王新芳（醫生，晉城市第二人民醫院）
勇敢的女人，勇敢的家庭。來看看這些數字：35歲~45歲，35歲開始計劃懷孕，歷經千辛萬苦，歷時10年，45歲終成功懷孕；14次試管，前10次促排、取卵、養囊、移植，均以失敗告終，生殖醫生放棄她了：後4次是這個勇敢的女人，勇敢的家庭在苦苦地堅持，不放棄，才有了45歲的成功。結論：堅持就是勝利，曙光就在前面！主任的勇於探索，決不言棄的精神，是我們永遠學習的榜樣。如此疑難病例，主任卻認為：很值得研究。
起初用基礎方案，加強方案，最後用了最強方案，主任也是人，而不是神，也有失敗的時候，主任也失敗2次，但他並沒有像生殖醫生那樣，將如此疑難、如此高齡（45歲）患者放棄，而是給予了鼓勵和肯定。患者在堅持，主任更在努力、在探索、在研究治療方案，目的為的是醫患攜手幫助患者完成患者家庭的一個心願！
主任的樂觀心態及給予患者肯定的語氣，給了患者莫大的鼓勵和精神安慰！其實，我個人認為：對診治許多疑難病患者或保胎中出現巨大風險的患者來說，主任是承受了更大心理壓力的，為了患者不緊張、不焦慮，為了患者的成功，主任把壓力轉到了自己頭上，何等胸襟，真是大醫胸懷，令人欽佩！
我相信：成功背後，沒有坦途！表格病例，更新之快，患者都歎為觀止，說明主任就沒有停止過前進的步伐，主任一直在探索、在改革、在創新，在發現問題，在解決問題，無論是患教會，我的故事我來說，帶教學生，寫書出書，開學術會議，義診等等形式，還是面診，好大夫問診，微信溝通，主任都是在思考、在推出、在執行各種各樣的方式方法，把“怎樣能更好更快地服務於這些特殊患者"作為自已的思考方向之一。為主任的無私奉獻點贊，為主任的大愛無疆點贊！
小夏（患者）
張女士的經歷真是坎坷，相信每位讀者看到心裡都會忍不住感嘆。還好沒放棄，張女士歷經14次試管，輾轉北京三大著名試管醫院，結婚十二年終於迎來心愛的小棉襖。張女士42歲（2016年）時已歷經N次取卵、養囊、移植失敗，北醫三院生殖中心建議放棄，否則人財兩空。這年在某位患友的推薦下，張女士找到劉主任拿了保胎方案但試管失敗。後來歷經兩次更換保胎方案，張女士終於在海總試管成功。
從35歲到45歲堅持吃藥、治療、做試管，張女士的執著和毅力非常人能比。但是張女士固然精神可嘉，這種堅持也需要強大的經濟基礎和家人支持做後盾。患友們在求醫過程中也要量力而行，不要忽略了家庭本來的幸福。
