@許昌:知道不,這些行為均屬欺詐騙保

4月15日上午,河南省醫療保障局、鄭州市醫療保障局聯合舉行省會“打擊欺詐騙保 維護基金安全”集中宣傳月啟動儀式,將打擊欺詐騙保專項治理集中宣傳月活動推向高潮。

醫保基金是老百姓的“救命錢”,維護醫保基金安全人人有責。哪些行為屬於欺詐騙保行為,又該如何舉報,這些知識一定得了解並牢記。□東方今報·猛獁新聞記者 付雨涵


參保人員這些行為屬於欺詐騙保


1. 偽造假醫療服務票據,騙取醫療保障基金的。

2. 將本人的醫療保障身份憑證轉借他人就醫或持他人醫療保障身份憑證冒名就醫的。

3. 非法使用醫療保障身份憑證,套取藥品耗材等的,倒買倒賣非法牟利的。

4. 涉及參保人員的其他欺詐騙保行為。


定點醫療機構及其工作人員這些行為屬於欺詐騙保


1. 虛構醫藥服務,偽造醫療文書和票據,騙取醫療保障基金的。

2. 為參保人員提供虛假髮票的。

3. 將應由個人負擔的醫療費用計入醫療保障基金支付範圍的。

4. 為不屬於醫療保障範圍的人員辦理醫療保障待遇的。

5. 為非定點醫藥機構提供刷卡結算服務的。

6. 違反醫療保障身份憑證實名制管理要求,為冒名就醫或住院提供服務,騙取醫保基金的。

7. 串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫療保障基金支出的。

8. 定點醫療機構及其工作人員的其他欺詐騙保行為。


定點零售藥店及其工作人員這些行為屬於欺詐騙保


1. 盜刷醫療保障身份憑證,為參保人員套取現金或購買營養保健品、化妝品、生活用品等非醫療物品的。

2. 為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫療保障基金支出的。

3. 為非定點醫藥機構提供刷卡結算服務的。

4. 為參保人員虛開發票、提供虛假髮票的。

5. 定點零售藥店及其工作人員其他欺詐騙保行為。


遇到騙保行為怎麼辦?投訴電話要牢記


會上強調,要加大打擊欺詐騙保工作力度,綜合調度全市力量,積極開展專項行動,從嚴從快處理違法違規行為,發現一起,處理一起,曝光一起,警示一片。要加強社會力量參與,落實監督舉報獎勵辦法,讓更多群眾擔任我們的“眼線”和“監督員”,開展典型案例曝光,通過媒體形成輿論監督高壓態勢,讓欺詐騙保行為無所遁形。


舉報投訴電話


市局0371-67880309

中牟0371-62126503

登封0371-62889678

新密0371-56919996

新鄭0371-62687899

滎陽0371-85090188

鞏義0371-61070676

中原0371-67110800

金水0371-56800010

管城0371-66070166

二七0371-67119219

上街0371-68110976

惠濟0371-63682683


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