文/圖 羊城晚報全媒體記者 陳輝 通訊員 祈沅
國家癌症中心最新數據顯示，2019年鼻咽癌首次進入全國惡性腫瘤發病率前十，廣東是發病率最高的地區之一。
坊間傳言，鼻炎時間長了會增加鼻咽癌發病率，這導致部分鼻炎患者十分緊張。真的會這樣嗎？
鼻咽癌有些症狀確實有鼻炎相似
祈福醫院腫瘤一區/綜合病區鄭登雲主任解釋，鼻咽癌起病隱匿，初期無明顯症狀，有些症狀跟鼻炎相似，又常被患者誤以為是中耳炎或淋巴結炎。
他提醒，如有不痛不癢的頸部淋巴結腫大伴耳鳴、鼻塞、鼻衄、回吸性痰中帶血等情況，則要警惕鼻咽癌的可能。最好在二甲以上正規醫院，找經驗的耳鼻喉科或腫瘤科醫生進行排查，以免耽誤最佳治療時間。
現在雖然在疫情期間，但也不要因此諱疾忌醫，還是要積極就診。
目前住院都要做核酸檢測，大家都安心 圖/陳輝
鼻咽癌與鼻炎沒有啥關係
另外，還有坊間傳言，鼻炎時間長了會增加鼻咽癌發病率，這導致部分鼻炎患者十分緊張，鄭登雲主任特別強調，這是最常見的誤區之一。
實際上，鼻咽癌是主要發病在鼻咽頂後壁的惡性腫瘤，鼻炎是鼻黏膜或黏膜下組織的感染，兩者性質和部位都不相同，沒有直接聯繫。
手術非最佳治療方案，放療才是首選
公眾對腫瘤有種既定印象，認為手術根治術是一勞永逸的首選治療，而具體到鼻咽癌，鄭登雲主任卻說：“這個屬於例外。”
因為鼻咽癌位置隱蔽，周圍被各種大血管、腦神經包圍，早期容易轉移，對放療又有較高的敏感性，不適合手術。所以放射治療才是唯一的治療首選，只有在復發的情況下，才予考慮手術治療，否則可能會耽誤病情，觸發癌灶進展。
規範化治療能長期生存
萬一不幸確診為鼻咽癌該怎麼規範治療？鼻咽癌最適合什麼治療方案？不同類型不同時期的治療有什麼要點？
早期：放療+定期複查
早期鼻咽癌病灶只侷限在鼻咽部，沒有淋巴結及遠處轉移的情況，鄭登雲主任建議可以進行根治性放療。放療部位主要是鼻咽部，周邊位置可以選擇性進行照射；放療完成後無需其他輔助治療，只要定期回醫院複查即可。
中晚期：放、化療結合+觀察隨訪
若患者已出現淋巴結轉移，或累及咽旁間隙甚至顱底骨質，伴淋巴結轉移，是相對比較中晚期的情況。
鄭登雲主任建議，這時候治療需要放、化療結合，具體治療方案要根據患者的實際情況而定。如果治療效果好，頸部及原發灶都沒有殘留的話，後續定期觀察隨訪就可以。
遠處轉移：基礎誘導治療+根治性放療
鄭登雲主任還解釋，當患者出現了遠處轉移，治療重點就應該是遠處轉移灶的控制上，他建議，可以先做聯合基礎誘導治療，再輔以根治性放療或同步放化療。
放療始終是鼻咽癌治療的核心手段，治療方案、放射設備尤為重要。
