糖尿病的预防

糖尿病的预防

#关注糖尿病#、#糖尿病蓝光行动#(写在前面:2型糖尿病已经成为继高血压病之后第二高发的慢性病,不可忽视的健康杀手。能参加这样公益的科普活动,宣传健康知识,是件好事,所以不管再忙,都要抽出时间来,认真准备、好好写~)

既然是科普,就抛开“胰岛素抵抗、β细胞功能缺陷。。。”等专业术语,结合日常生活,按照糖尿病防治的五驾马车,从监测、饮食、运动、教育、药物五个方面来谈。

一、定期监测

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知己知彼,百战不殆。检查的目的就是先摸清楚情况。

作为健康体检的基础项目之一,空腹血糖的检查早已不再陌生,每年体检的人群,几乎人人都对自己的空腹血糖有个大概的了解。但是除了空腹血糖,其他的还有哪些应该了解呢?

基础的,体质指数(根据身高、体重测算)、腹围、血压、血脂、尿糖(尿常规)、餐后血糖或随机血糖等,这些检查几乎每家医院都可以做,费用也很低。

进阶版,可以对糖化血红蛋白、胰岛素释放、C肽释放、尿微量白蛋白、颈动脉等进行检查。

因为每个人的情况不一样,具体的检查项目可以结合自己的高危因素、经济情况等,咨询体检医生或者糖尿病专科医生,比如对于某些有确定遗传关系的单基因糖尿病(特殊类型的糖尿病),可以做基因检查。

有一点要注意,除了空腹血糖调节受损(既空腹血糖高于正常值但又未达到糖尿病诊断标准)的人群要做OGTT实验外,对于空腹血糖>5.6mmol/L

的人群,因为这类人群餐后血糖高于正常的几率增加,因此也应当检查餐后血糖。

二、合理饮食

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饮食控制是糖尿病防治的重中之重,以后肯定还有相关专题,此处只写几个工作中遇到的容易出现问题的点:

控制热量的摄入,但应注意饮食均衡,避免一味的“节食”而导致营养不良,比如每天应摄入适量的优质蛋白,高膳食纤维饮食有助于血糖的控制。

减少或避免高升糖指数的食物摄入,另外除了食物本身的升糖指数,同时要注意过渡烹饪对食物升糖指数的影响。

少食多餐,定时、定量、定餐。

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三、适当运动

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2017版的糖尿病防治指南中,推荐每周进行≥150分钟的主动有氧运动,比如每周运动5次,每次30分钟。

有条件的话,运动最好在专业的教练指导下进行。即使没有,运动时也要注意做好热身,避免运动损伤

糖尿病高危人群大多是体型肥胖的中老年人,这类人群一个大的特点就是膝关节有退行性病变,半月板有磨损。所以这类人群最好不要进行上下楼梯或类似的运动,比如爬山,毕竟每个人原装的半月板就只有一对。这类人群可以选择游泳等减少下肢关节负重的运动

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四、健康教育

健康人群也应该主动学习健康知识,增加健康素养,良好的生活方式是预防疾病的基础。

高危人群和患者更应该充分掌握相关的健康知识,并在生活中充分应用。尤其是对于代谢综合征的患者而言,改善生活方式,会对疾病产生非常大的影响。

作为医护人员,应当主动普及健康知识。谣言止于科普。

五、合理用药

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对于新发的糖尿病,当改善生活方式不能有效控制血糖时,应在医师指导下及时开始药物治疗。新发2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗有助于胰岛功能的缓解。将血糖等指标控制在目标范围,注意糖尿病并发症的预防。


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