有一種癌可謂“偽裝大師”
它的症狀“五花八門”
導致經常被各種誤診
被誤診為胃癌、肺癌、卵巢癌
胸腺瘤、胰腺癌
還有全身瘙癢、起紅斑
被誤診為皮膚過敏
…………
它就是淋巴瘤
（腫瘤界欠你一個奧斯卡最佳主角！）
隨著環境汙染的加重、生活節奏的加快，淋巴瘤的發病率越來越高，並且呈現年輕化趨勢，但人們對淋巴瘤的瞭解卻知之甚少。
今年9月15日是第17個“世界淋巴瘤日”，中國抗癌協會主辦、河南省腫瘤醫院承辦了“健康中國，可愈可及”為主題的淋巴瘤宣傳日活動，小編也親臨現場，採訪專家，為大家一探究竟，追蹤這個隱匿高手——淋巴瘤！
01 腹盆部拳頭大小腫瘤 竟然是淋巴瘤？
28歲的曲女士，月經一個月都不乾淨，很不規律，同時伴有小肚子的隱隱作痛，還總是腹脹、排便困難，之後她到醫院就診。
當地醫院為她做了CT檢查，發現宮頸有一4.9釐米×5.7釐米的腫塊，足有拳頭大小，醫生考慮惡性可能性大，懷疑宮頸癌。
隨後，曲女士和家人一起來到河南省腫瘤醫院，在進行全身的PET/CT檢查後發現，她肚子裡的這個腫瘤符合宮頸癌表現，同時，頸部、雙側鎖骨、前胸壁肌間隙、腋窩、縱膈等有多個結節影，代謝增高。醫生提出了新的判斷：宮頸癌病變，同時不排除淋巴瘤可能。
然而！
婦科醫生為曲女士取了組織進行檢查，最終，病理結果排除了宮頸癌的診斷，確診曲女士患霍奇金淋巴瘤。
活動現場，劉豔豔主任為患者義診
河南省腫瘤醫院腫瘤內科副主任、淋巴綜合內科主任劉豔豔表示，目前，曲女士經過規範的治療，病情已基本控制，她治癒後效果也很不錯，相信很快就能迴歸家庭和正常生活。
劉豔豔強調，活檢是一種簡單易行且痛苦較輕的操作，是淋巴瘤診斷最為可靠的方法。曲女士如果直接按宮頸癌治療，可能她將失去再次懷孕生子的權利。
02
守護健康的“衛士”叛變了？
淋巴細胞，是人體的健康衛士，他們抵抗外來細菌、病毒等的入侵，清除機體內衰老壞死的細胞，維護著機體內環境的“整潔有序”。
除毛髮、指甲、角膜，我們人體中其他組織和器官廣泛分佈著大量的淋巴組織 ，共同組成保護人體健康的淋巴免疫系統屏障。
而淋巴瘤，也稱淋巴癌，就是源於這些淋巴網狀系統的惡性腫瘤，多見於中、青年，男性發病多於女性。分為霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤 （NHL）兩類。
更恐怖的是，每一類淋巴瘤又可進一步細分為數十種病理亞型，這為後期的病理診斷、規範治療增加了巨大難度。
劉豔豔表示，病理類型多、表現症狀也多、易感人群也不同，這也是淋巴瘤表現症狀“五花八門”“變化多端”的主要原因。
在河南，淋巴瘤發病率為3.16/10萬，相當於，每年河南人中大約有3000多人被診斷為淋巴瘤。
淋巴瘤的發病年齡跨度較大，不同類型的淋巴瘤具有不同的發病易感人群，從兒童、青少年，到成人、老年人都可發生。
據相關數據統計，在我國死於惡性淋巴瘤的患者，平均年齡為49.9歲，低於所有惡性腫瘤平均病死年齡58.2歲。
03 淋巴瘤發生或許病毒感染有關？
淋巴瘤致病病因目前尚不明確。
劉豔豔表示：但有兩種病毒被明確證實與淋巴瘤有關，即
EB病毒和人類T細胞白血病／淋巴瘤病毒（HTLV－1）。還有一些病毒和細菌，如人類免疫缺乏病毒（HIV） 俗稱艾滋病病毒、幽門螺桿菌及丙型肝炎病毒的感染，都會增加淋巴瘤的患病幾率。
除了病毒感染外，免疫力低下、遺傳因素、接受物理輻射等也可能與淋巴瘤的發病有一定關係。
出現這些症狀要警惕：
正如前文所講，淋巴瘤表現比較隱秘，不易被察覺，待發現症狀時大多已到中晚期。總體來說，淋巴瘤早期症狀與很多常見感冒等“小毛小病”非常類似。
1、最明顯的就是頸部、腋窩或腹股溝出現無痛性淋巴結腫大，特別是多處淋巴結腫大。
2、
如果是結外部位發生的淋巴瘤，例如在皮膚、胃腸、鼻腔、口腔、中樞神經等其他部位，也會出現相應的局部症狀，如壓迫、堵塞，並可併發出血、壞死等。3、
除了局部症狀，淋巴瘤還會伴隨全身症狀，主要表現為渾身發冷、發熱、沒有力氣、體重減輕、沒有胃口、咳嗽、皮膚瘙癢、頭疼、盜汗等。
需警惕患上淋巴瘤的可能性。
04 淋巴瘤不是絕症，半數以上可以治癒
雖有“惡性”之名，但淋巴瘤並非無可救藥，它是目前治療效果最好的惡性腫瘤之一，甚至可以說是有點“幸運”的腫瘤。
多學科診療模式（MDT）能夠有效提高淋巴瘤的治療效果，隨著醫學科技的發展和研究的深入開展，淋巴瘤的治療已經取得了很大的進步，已經成為化療可以治癒的腫瘤中一種。
活動現場，李玉富主任為患者義診
河南省腫瘤醫院血液科副主任、淋巴瘤病區主任李玉富表示，早期發現，正確診斷，規範治療，半數以上的患者有可能治癒，而霍奇金淋巴瘤大約有80%～85%能被治癒。
即便是沒有治癒，通過有效的治療，許多淋巴瘤的患者也可以長期生存。所以，淋巴瘤患者一定要有戰勝疾病的信心和決心，積極配合醫生的治療。
05 世界淋巴瘤日公益系列活動精彩掠影
伴隨著悠揚樂曲，河南省生命關愛協會生命之光藝術團為大家帶來的優美舞蹈——《我和我的祖國》，淋巴瘤宣傳日活動正式拉開帷幕。
省腫瘤醫院副院長、省腫瘤研究院院長宋永平致辭。
血液科二病區（淋巴瘤病區）醫生高雪、護士魏宏飛就《面對淋巴瘤，我們步步為營》《淋巴瘤的護理與康復》為題為患友及家屬做了宣講，內容涵蓋了淋巴瘤預防、治療、護理的方方面面，使患者受益匪淺。
在本次活動中，血液科二病區（淋巴瘤病區）、淋巴綜合內科、臨床病例中心、中西醫結合腫瘤內科、醫學影像科、放療科、臨床營養科的專家及心靈關懷師們，組成多學科專家團開展義診活動。
專家們細緻地為患者及家屬解答疑問，針對不同病症和個體差異提出合理的診療建議和方案，義診專家團隊專業的診斷、耐心的解答受到了患者及家屬的一致好評。
專家簡介
劉豔豔
主任醫師，博士，研究生導師，河南省學術技術帶頭人，臨床研究管理部主任、河南省腫瘤研究院淋巴瘤研究所所長、腫瘤內科副主任、淋巴綜合內科病區主任。美國Nebraska大學醫學中心博士後，鄭州大學全額資助博士生導師。臨床特色和優勢：淋巴結腫大的鑑別診斷；淋巴腫瘤規範治療和難治患者的個體化治療；惡性腫瘤淋巴轉移的整體化治療。
坐診時間：週一上午、週四下午
李玉富
主任醫師，博士，血液科副主任、血液科二病區（淋巴瘤病區）主任，河南省腫瘤醫院淋巴瘤首席專家，研究生導師，享受河南省政府津貼專家，河南省血液病治療中心副主任。兼任中國抗癌協會淋巴瘤專業委員會常委、中國抗癌協會腫瘤臨床化療專業委員會常委、中國老年腫瘤學會淋巴血液腫瘤專業委員會常委、省抗癌協會淋巴瘤專業委員會副主委、省醫學會血液病學分會常委。擅長淋巴瘤、白血病及骨髓瘤的診斷和治療，特別是在各種亞型的非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的診斷和治療方面有較深的造詣。
坐診時間：週一上午
責編：龐紅衛
編輯/作者/攝影：王曉凡
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