患者陳老伯，平時喜歡球拍類運動、最近出現肩痛，以為 肩周炎 ，天天進行爬牆和畫圈等運動，結果症狀更加嚴重，到了晚上，痛的無法入睡。
陳老伯嘆氣道：堅持活動鍛鍊，反而加重了？難道不是肩周炎？
診 斷
通過體檢，結合X線和磁共振檢查，發現陳老伯原來是 肩袖損傷 。 而 不是 肩周炎
兩者症狀相似，治療卻 完全不同
說到這，你是否有很多問號？
疑問
肩袖是什麼，為什麼損傷？
哪些症狀需警惕？
它和肩周炎如何區別？
治療方法有哪些？
一起來探討下吧
肩袖是什麼？
肩袖又叫 旋轉 袖，包繞在肱骨周圍的肌腱複合體，主要有四塊肌肉組成： 岡上肌，岡下肌、小圓肌，肩胛下肌 。維持肩關節的穩定以及運動功能起著極其重要作用。
肌腱複合體損傷，就叫： 肩袖損傷 。好比衣服上破了一個洞，不及時治療，越扯越大，小洞變大洞，治療的難度以及費用就明顯增加了。
肩袖損傷的病因
1、退變：年齡增長，肌腱老化，骨質增生，導致肩關節運動時引起肌腱和骨性結構撞擊，反覆長期的磨損，造成損傷。
2、運動損傷：多見於年輕人和運動員，常見的運動有划船、游泳、舉重等。
3、外傷史：摔倒時用手支撐，肩膀遭受直接打擊等。
肩袖損傷的症狀
疼痛
過頂痛(當患肢高舉超過自己頭頂時)，背手痛，夜間痛。一個顯著特點：疼痛弧。
活動受限
肩關節無法完成外展，背手等運動，主要表現為：力量減弱，因為疼痛，許多患者不願主動活動。
肩袖損傷和肩周炎活動都受限，那怎麼區分呢？！
肩袖損傷：不能主動抬起，但可在別人幫助下被動抬起。
肩周炎：自己無法活動，他人幫助下還是無法抬起。
肩袖損傷的治療
✎ 治療原則
1、減輕炎症，消除疼痛，重建肩袖力學平衡。
2、 輕度損傷，可以採取保守治療。重度損傷需儘早手術治療。
3、錯誤的功能鍛鍊，如爬牆，強行鬆解，會進一步加重病情。
✎ 輕度損傷，小部分淺層撕裂
1、急性期肩膀需要制動，止痛、冰敷等治療
2、 同時配合小針刀、中藥內服、理療等
3、急性期結束後注意休息，佩戴外展支具。
4、 醫生指導下功能鍛鍊，多能收到良好療效。
✎重度損傷 、巨大，全層撕裂
保守治療6-8周 無明顯改善或者磁共振顯示肩袖巨大撕裂，全層撕裂 時，則建議手術治療。
浙江省中醫院骨傷科 均採用 微創 手術治療：
1、 關節鏡輔助小切口修復技術
2、 全關節鏡下修復技術。
特點 ：創傷小、時間短，併發症少、康復快，效果好。
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肩袖損傷 微創手 術
