“股神”巴菲特、經商大鱷默多克
南非總統曼德拉、臺灣知名作家李敖
都是大家耳熟能詳的名人
但他們都有一個共同的身份：
前列腺癌患者
前列腺癌位列全世界男性最常見腫瘤的第二位。大於79歲的男性59%會患有前列腺癌。前列腺癌在歐美髮病率很高，為111/10萬，在中國特別是大城市如北京、上海發病率超過30/10萬。
據2018年美國癌症協會公佈的報告顯示，侷限性或局部晚期的前列腺癌五年生存率幾乎為100%，而對於已經發生轉移的晚期前列腺癌患者，五年生存率僅為30%左右，由此看來早期診斷非常重要。
男性的“沉默殺手”
前列腺癌的發病原因主要包括遺傳因素，年齡因素，雄激素水平，高脂肪飲食和環境因素等。早期的前列腺癌大多無任何明顯症狀，往往發現時就已處於晚期，預後較差，因此被稱為“沉默的殺手”。
如同其他實體腫瘤，目前對於前列腺癌的治療策略還是早診早治。早期前列腺癌並沒有明顯症狀。而一旦出現骨痛，排尿困難，血尿等症狀去醫院就診時，腫瘤往往已至晚期，失去了治癒的機會。
如果在早期發現前列腺癌，通過外科治療或放療就會有很大治癒機會，並不會因為前列腺癌損失壽命，遭受晚期癌症帶來的生活質量下降和病痛。
前列腺癌的早期篩查
篩查目的是及早發現無症狀的健康男性中的前列腺癌，高危人群主要有：
1、有前列腺炎或前列腺增生病史，或使用雄激素替代治療者，50歲起每年一次進行PSA篩查及直腸指檢。
2、具有前列腺癌家族史的男性，45歲起每年進行一次PSA篩查及直腸指檢；
3、40歲時基礎PSA＞1μg/L的男性，或60歲時PSA>2ng/mL者應立即開始每年進行1次PSA篩查及直腸指檢
4、進行遺傳風險評估。
無以上高危因素的男性，建議：45歲以上男性定期進行前列腺癌篩查，50歲以上男性每年進行一次前列腺癌篩查。
遠離前列腺癌，怎麼吃？
既然預防前列腺癌首先要控制飲食，那麼應該怎麼吃更健康呢？
01
減少食物中的脂肪含量
食物中的絕大部分額外脂肪來源於動物油脂、奶製品、植物油，如人造黃油、沙拉、湯羹等。餅乾、蛋糕、薯片等零食也是脂肪的重要來源。
為了減少飲食中脂肪攝入，應該儘量選擇食用低脂食物、低脂肪量的奶製品、少吃或不吃零食。通常認為，在飲食總熱量中脂肪所佔的比率以10%-20%較為理想。
為此，美國癌症協會建議人們減少糖分、紅肉和動物脂肪的食用量，以雞蛋、魚肉、雞肉、鴨肉等作為蛋白來源，多吃有益健康的魚油。此外,應多參加有氧運動，控制體重在正常範圍內。
02
多吃豆類和蔬菜
大豆中含有異黃酮，可謂前列腺癌的“剋星”，豆類食品中含有的植物雌激素可以降低雄性激素的致腫瘤風險。自然界的許多食物中都含有植物雌激素，如大豆、黃豆、花生等，可適當多食。建議每日攝入豆製品食物20-40克較佳。
多吃各種蔬菜，比如西紅柿，其富含的番茄紅素、維生素C和E，對前列腺癌也有預防作用。
03
多喝綠茶有幫助
實際上，亞洲人愛喝綠茶的習慣不僅解膩，對防治前列腺疾病也起到一定作用。
綠茶中的黃酮醇兒茶酸及硒等成分，能一定程度上抑制前列腺癌的發生，有預防前列腺腫瘤的作用。且隨著喝茶的數量和時間的遞增，綠茶的作用就表現得越明顯。
而西方男性就餐前後通常喝酒助興，這種習慣容易導致前列腺充血。所以德國醫學專家也建議，像亞洲人一樣吃飯時喝點茶，即使喝酒也只喝酒精含量較低的紅酒。
當然除了健康的飲食結構外，良好的生活方式是引領健康生活的重要風向標。如久坐、缺乏運動、飲酒過量、不潔性行為、長時間憋尿、過度勞累、濫用壯陽藥物、長期精神緊張、經常性熬夜等，均為誘發前列腺癌發生的不良生活習慣，應予以重視和避免。
本文指導專家
泌尿外科 邱劍光 主任醫師
博士，主任醫師，博士生導師。曾獲第25期笹川醫學獎學金資助赴日本研修，中山六院大外科副主任，泌尿外科行政主任。
學術任職：中華泌尿外科學會青年委員，廣東省泌尿外科學會微創外科學組成員，廣東省微創外科學會委員，廣東省泌尿外科中西結合學會常委。
學術專長：從業以來一直專注於泌尿外科臨床和手術學研究。足跡遍佈國內各大城市及地市級醫院，傳播及推廣其原創泌尿外科技術，國內知名青年泌尿外科微創手術專家。
原創研究包括：
1、腹腔鏡筋膜層面解剖學與層面外科手術學的提出、研究和發展；
2、側臥斜仰截石位下CT預定位、B超修正定位的經皮腎鏡術研究；
3、側臥斜仰截石位單一體位下多鏡聯合治療全程泌尿系疾病的研究；
4、無管化Y形迴腸新膀胱研究；
5、膀胱尿道吻合的幾何外科技術；
6、系統微創的提出、研究和實踐；
7、泌尿外科臨床診治和隨訪工作的程式化、規範化研究；
8、腹腔鏡基本原理和基本操作的培訓與推廣。
責任編輯：郭松青
初審：李饒堯
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感謝泌尿外科王德娟主任醫師對本文的支持
文章部分內容來源於蘭世亭
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