繼世界知名學者哈佛教授David A Sinclair 博士就COVID-19在全球的流行撰文(詳情請點擊：http://www.worldwayhk.com/newsdetail214016.html發佈並引發廣泛關注後，近日，David A Sinclair 博士再次將新冠肺炎的最新研究成果私信分享給了世貿通集團董事長、世貿通財富俱樂部執行主席Winner Xing博士。現由世貿通財富俱樂部秘書處翻譯成中文，以饗各位會員和中文讀者。
生命科學領域革命性名著<>的作者David A Sinclair 博士，是哈佛醫學院知名教授，世界頗有影響的遺傳學專家。作為我們這個時代的領先創新者之一，David A Sinclair 博士被《時代》雜誌評為“世界上最有影響力的100人之一”和“醫療領域最有影響力的前50人”。他也是美國老齡研究聯合會的董事會成員，他的研究和重大科學突破，獲得了35項獎項。
以下為翻譯原文：
避免因文件過大在電子郵件中被截斷，這次的資訊分享將分為兩部分。此篇為第一部分，第二部分我將會解釋為什麼我們應該更加關注病毒的突變，並提供一些有關在疾病大流行期間在身體和精神上如何保持健康的新方法。
在寫這篇分享時，正是4月1日愚人節，如果目前的新聞頭條當真是個玩笑就好了。我們國家的領導人很快將面臨一個艱難的選擇，要全國再實施四個月的居家令，經濟因此破碎，或者在兩個月內允許人們自由外出，但是死亡人數再增加十萬人。
倫敦帝國學院高級講師Samir Bhatt教授和他的同事們估計，在全球範圍內，有多達4300萬人已經感染了SARS-CoV-2。他們預測，如果我們不採取任何措施，那麼COVID-19今年將造成70億個感染病例和4000萬例死亡。英國最初計劃實施的策略是僅保護老年人，這樣可能可以將死亡人數減少一半，但是其醫療系統根本無法負荷，因此該策略在很大程度上被放棄了。
根據流行病學專家的建議，大多數國家和地區已經採取了大規模的舉措，並希望疫情不會再次爆發，到目前為止似乎有起到作用。歐洲和美國的新增病例率正在下降。帝國理工學院的流行病學家計算，如果維持當前的抗疫策略，那麼今年全球將能夠挽回3870萬人的生命。
但是流行病學家並不是經濟學家。我們不能在今年剩下的時間裡就只待在家裡，這對經濟的影響太大。我們已經停止外出三週了，工廠停止了生產，實體零售商店和餐館也已經關閉，失業率出現了前所未有的飆升，商品價格暴跌，並且預計將會出現一波貸款違約潮。
我有一位同事參與了一個全球大流行病應對小組，該小組的最佳估計是美國經濟將迅速反彈，但前提是美國必須在60天內復工。如果超過60天呢，那就無人得知了。沒有人，甚至沒有專家願意預測COVID-19 對經濟的全面影響。這完全取決於需要多長時間才能復工，以及我們是否會因為接觸過感染者而被要求再次居家隔離。
我們什麼時候可以回去工作和上學?感染會再次增加嗎?正常的生活會回來嗎?
在兩週前，我預測我們可能要等到六月底，甚至七月才可以出門。這違背了主流的預測，並震驚了許多人，這些人都期望這一切會在4月中旬結束。昨天，弗吉尼亞州宣佈將“居家令”延長到6月10日，其他州將效仿。這意味著這個學年學生們將無法返校，同時也超過了之前所說的60天, 經濟將會出現斷崖。
當流行病學家將他們的模型擴展到夏季之後時，這些預測就變得黯淡無光。不管我們做什麼，在未來18個月內，COVID-19病例總數和死亡人數都不會發生明顯變化，因為這種病毒會再次回來。實際上，如果將高峰期推遲到冬季，此時病毒可傳播的更容易，那麼延遲傳播可能會使情況變得更糟。就英國爆發的模型表明，未來兩年的大部分時間可能需要採取社會隔離措施，包括學校和大學將會繼續停課。當然這不是我們所希望的。
除非能研製出或找到降低死亡率的藥物，否則即使按照目前要求待在家中4至5個月的策略，美國也會有超過20萬人死亡。如果在接下來的18月當中，我們能夠保持感染率是醫院可以控制和負擔的水平，同時彼此之間持續保持距離，並在感染時待在家裡，那麼我們應該可以爭取到時間，直到疫苗出現來結束這場大流行病。
但是還是有好消息的。目前正在進行57種藥物和39種疫苗的試驗，在過去的兩天裡，美國各州新出現的COVID-19病例數終於開始放緩。根據手環式生物跟蹤器和車輛GPS數據，到處走動的人數下降了約80%。藍牙溫度計公司Kinsa稱，發燒人數已降至同期數據以下。美國食品藥物管理局FDA批准了使用羥基氯喹和康復患者的血漿。
更好的消息是，總體死亡率也已降至正常水平以下，這當中的理由我們目前也只能推測。對銀行的壓力測試顯示，其健康狀況比2008年要好得多。科學家、新聞工作者、程序員和政府創造了有效率的(但有時也信息過量)工作網絡，以告知我們目前社會的狀況。
▶ 一些需要澄清的錯誤信息
我要讚揚在傳播真實和基於科學的信息方面發揮了重要作用的科學家們，包括Dr. Anthony Fauci，Peter Attia，Peter Hotez，Rhonda Patrick和Trevor Bradford。初創公司企業家Tomas Pueyo在他的文章中整理了大量信息，受到了學術界的高度評價，《大西洋》雜誌的Ed Yong明確闡述了大流行可能如何傳播，這給我留下了深刻的印象。美聯社《事實檢查人》專欄，Snopes，STAT新聞，《華爾街日報》和《紐約時報》都在加班加點地核對各類信息。
在這些準確真實的信息當中，還有許多人和媒體在傳播錯誤的信息。當中最糟糕的就是本週在全球網絡上以多種語言傳播的一則新聞，題目是“好消息!冠狀病毒疫苗已準備就緒。能夠在3小時內治癒患者。”製造這種假新聞的人實在是無聊又惡毒，要不是因為大多數人都選擇相信，否則這簡直就是一則笑話。(注意：疫苗不能治癒疾病)。
在科學界，Pubmed.org網站是同行評審論文的首選搜索引擎。論文評審之前，可在如bioRxiv.org和medRxiv.org上發表，這對於現在的情況非常有利。諸如《自然》，《細胞》，《科學》，《病毒學雜誌》和《新英格蘭醫學雜誌》等期刊仍然是科學嚴謹的標準。許多期刊都在公開開放其與COVID-19相關的論文，因此任何人都可以瀏覽閱讀。
那麼現在領導者應該做些什麼呢?
除了顯而易見的事情之外，例如建立國家型的大流行疾病物資倉庫，實施疾病3步標準響應：測試，跟蹤和治療。底下這些是作為國家應該做的事情：
1.在接下來的45天內，將非必需的工作聚集或旅行定為非法。屆時，我們應該看看醫院是否能夠正承擔病患，或者一些藥物開始起了效果。
2.建議人們在公共場合使用布巾或口罩遮蓋臉部，就算這也許只能阻擋他們觸摸臉部並保持較高的鼻腔溼度。
3.建立全球臨床資料存儲庫，以整理血液檢查，屍檢數據，例如利用喬治敦大學的COVID-19 AI開放數據集(CORD)。
4.確定患者(存活和死亡)的基因組，以瞭解是否存在可預測嚴重程度的遺傳成分。僅ACE2基因中就有12個已知變體(我將在第二部分中對此進行更多解釋)。
5.鼓勵公民改善健康狀況。多動少吃，避免加工碳水化合物和馬上戒菸。
接著要做的是：
6.與空軍，陸軍，海軍，太空部隊和國民警衛隊一起建立美國生物部隊。與阿富汗戰爭相比，該病毒殺死了更多的人，並將造成更大的經濟損失。
7.建立一個全球性的集中系統來跟蹤野生動物中的病毒，人中的病毒和體溫。我七年前創立的一家公司，稱為Arc-Bio，正在開發這樣的系統，並且已經在製造病毒檢測工具。
我期待著聽到您對我們應該做什麼提出建議。您可以通過[email protected]發送給我。
感謝所有已經通過電子郵件或短信向我的團隊提出問題和想法的人。我們無法回覆所有人，但我們有閱讀所有內容，並彙總了一些答案。在閱讀了數百篇科學論文並聽取了眾多專家的專業意見之後，讓我首先澄清一些謠言。
▶ 關於病毒的起源
目前關於病毒的起源尚有爭議，該病毒是否通過以螞蟻為食的穿山甲在流向人類是否屬實也還沒有結論。直到2月份中國禁止野生動物貿易之前，一直存在著穿山甲的交易。COVID-19病毒當中的一個基因看起來像是穿山甲冠狀病毒，但也可能只是巧合。
如果我們要防止下一次大流行，瞭解病毒是如何感染人類是很重要的。正如美國國立衛生研究院院長弗朗西斯·柯林斯(Francis Collins)在他最近的《自然》雜誌文章上所指出的那樣，源頭一定是一個單人的感染，然後轉染他人導致了大流行疾病。如果這種病毒的源頭是多人開始的，那麼研究人員預估會看到更多的病毒突變。
科學家們對於病毒來在亞洲蝙蝠的事實不足為奇，尤其對生態健康聯盟的彼得·達薩克(Peter Daszak)來說並不奇怪，該聯盟已經收集並研究了冠狀病毒超過十年。2010年，我參加了他的TEDMED演講。他指著一張馬蹄蝙蝠的照片說：“我們已經得知蝙蝠是SARS的最主要原因，吃蝙蝠在某些地方卻很普遍。”
彼得隨後根據環境干擾和人類與動物的接觸情況，展示了一副彩色標記的世界地圖，以顯示其團隊確定的病毒熱點。他說：“這是下一個艾滋病毒或非典將出現的預測性地圖。”該地圖顯示了該區域的一個紅色大熱點。彼得說：“我的同事們說，你無法預測下一次爆發的地點。”
蝙蝠中有數百種不同的病毒，包括漢坦病毒，埃博拉病毒和SARS。在15種已知的病毒物種中，蝙蝠體內就7種，由於蝙蝠的免疫系統不會過度反應，因此它們似乎可以耐受感染。
瞭解一個地區的習俗和冠狀病毒的生物學特性，就有可能重建第一例人類感染的路徑。在某個荒野深處，馬蹄蝙蝠冠狀病毒進行了複製但當中出現了錯誤，接著被傳遞給了另一隻蝙蝠，然後一直重複著這個傳染的過程。
從某種意義上說，冠狀病毒是一個強大的敵人。它們擁有所有病毒中最大，最複雜的基因組，據估計，它們在過去的2.9億年中已將其基因變得幾近完美。
另一方面，它們的致命弱點是脆弱的薄膜，容易被肥皂，酒精，熱和抗菌劑破壞。可以將冠狀病毒想象成易碎易爆的氣球，而不是微小的炮彈。
冠狀病毒需要在其薄膜破裂之前先進入細胞內部。它們使用兩種狡猾的方法， 一種稱為內吞作用的方法，誘使細胞在其膜上形成一個凹入的凹穴，將病毒吸收到內部，類似於特洛伊木馬。 這也是流感病毒進入的方式。另一種方法可以想象成鎖和鑰匙的關係，此過程稱為膜融合。該病毒與特定的細胞表面蛋白緊密結合，就像鎖中的鑰匙一樣，使它可以將自身的膜與受害人的細胞膜融合在一起，就像兩個氣泡合併一樣。艾滋病毒和皰疹病毒也是如此。
冠狀病毒同時使用這兩種方法，使得病毒進入特別難以阻斷，但是方法還是有的。它們進入的關鍵是病毒表面的刺突蛋白，就像將一個丁香塞入橘子一樣。除了血管緊張素轉換酶(ACE2)，刺突蛋白會從體內所有其他蛋白反彈。ACE2是病毒表面刺突蛋白的目標。它是由腎臟，脾臟，心臟和血管中的細胞製成的，但迄今為止在腸道和肺中含量最高。
通過服用普通藥物來調節ACE酶達到控制血壓的用途，目前關於這方面的風險有很多討論。我們有兩種ACE酶，ACE1和ACE2，具有相反的功能。降壓藥物(例如依那普利和雷米普利)會阻斷ACE1，但這會升高ACE2的水平，從而可能使COVID-19惡化。目前，美國心臟病學會建議患者繼續服用ACE抑制劑，但要格外小心，不要與潛在感染者接觸。
從基因上講，冠狀病毒是高度不穩定的。主要原因之一是它們的基因組不是由DNA而是由RNA(一種非常古老的原始遺傳物質)組成。RNA通常是單鏈分子，而DNA由兩條獨立的鏈(如拉鍊)組成，一側朝向相反方向呈螺旋狀。可以將拉鍊鎖在一起的“手指”稱為“鹼基”，其順序是遺傳密碼，告訴細胞如何製造蛋白質或更多的RNA。如果在複製我們的遺傳基因DNA時出錯，則可以糾正它，因為還有另一條鏈可以用作模板來糾正錯誤。但是，如果RNA病毒產生複製錯誤，它將永遠被鎖定。隨著時間的推移，這些變化會出現累積。
有報道稱冠狀病毒並沒有迅速突變，但是事實卻是相反的。
在第二部分中，我將繼續解釋為什麼我們應該更加關注病毒的突變，並提供一些有關在大流行期間在身體和精神上如何保持健康的新方法。
