漳州一嬰兒罕見“長了”1斤重腦腫瘤 手術成功康復出院

閩南網4月28日(閩南網記者 李昌乾 文/圖)據文獻報道,目前顱內腦腫瘤已經成為兒童健康的第二大“殺手”。近日,漳州市醫院神經外科鄭水順副主任醫師及郭愛順副主任醫師成功救治一例罕見巨大腦腫瘤的幼兒,可謂是一顆腦袋半顆瘤。

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據介紹,家住龍海的患兒黃某某,男,6個月,體重僅9斤,以“少食倦怠10多天,活動減少3天”為主訴入院就診。查體:神志清楚。精神倦怠,頭圍明顯增大,前囟門緊張,飽滿,頭皮靜脈充盈明顯,左側肢體活動較右側差且稀少。予急查門診腦顱CT 後提示右側大腦半球佔位、腦疝。入住漳州市醫院院神經外科後,經頭顱磁共振提示右側額顳頂巨大腫瘤並出血、腦疝形成。幼兒病情危在旦夕,從磁共振片看,腫瘤約佔據小孩顱內近1/3顱腔,腫瘤血供較為豐富,但患兒僅有6個月大,體重僅9斤,對手術應激能力極差,術中稍有不慎,處理不夠及時,術後護理不到位,均有可能造成患兒生命危險;或術後的巨大瘤腔也可導致顱內出血等。

鄭水順副主任醫師接診後,急病人所急,術前聯第麻醉科、手術室、神經外科ICU等科室認真討論,制定術中、術後預案。在麻醉科手術室同事的大力配合下,為患兒完全切除腫瘤組織。術後腫瘤組織盡達達0.49公斤,達一斤重,極為罕見,術後在神經外科ICU護士及醫生的精心護理,患者並沒有出現術中預計的肺炎、腦水腫等併發症,順利康復出院。術後腫瘤經病理檢查化驗示髓母細胞瘤,經一段時間康復後進一步化療。

據鄭水順副主任醫師介紹:髓母細胞瘤是好發於兒童的顱內惡性腫瘤,是中樞神經系統惡性程度最高的神經上皮性腫瘤之一。這種起源於胚胎殘餘細胞的腫瘤可發生在腦組織的任何部位,但絕大多數生長在第四腦室頂上的小腦蚓部。幼小患兒如果不幸患上顱內腫瘤最顯著的症狀就是顱內壓增高,即出現精神倦怠、乏力、少動、厭食、嘔吐等常見症狀,加上孩子表達能力有限,常會被延誤就診。提醒家長:“要重視兒童體檢,爭取做到腫瘤早發現、早治療,以提高患兒治癒率、降低死亡率,提升兒童生命質量。”


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