新冠疫情期間，勤洗手、戴口罩、定時通風和消毒，成了老幼皆知、婦孺共守的日常習慣。除了口罩，消毒劑成了普通人大戰新冠病毒的必備武器。目前，國內疫情已經逐步穩定，復工、返校也漸次開始，為了防止疫情反彈，許多公共場所消毒通風常態化，許多人的家裡也自備洗手液、酒精、消毒噴霧等。
常見的消毒包括：物理消毒（紫外線、高溫、電子輻射等）和化學消毒兩大類。由於物理消毒在很大程度受場合限制，化學消毒劑應用更為廣泛。常用化學消毒劑主要包括8類：醇類、酚類、醛類、含氯消毒劑、含碘消毒劑、過氧化物消毒劑、季胺類、胍類消毒劑。我們常用的75%酒精、84消毒液、滴露/威露士等皆屬於化學消毒劑。消毒劑可以將病原微 生物消滅於人體之外，切斷傳染病的傳播途徑，達到控制傳染病的目的。而冠狀病毒一類具有包膜的RNA病毒，當包膜被消毒劑破壞後，RNA非常容易被降解，從而使病毒失活。由於有這個包膜，冠狀病毒對脂溶性溶劑和消毒劑敏感。因此，消毒劑對於預防冠狀病毒非常有效。
然而對於哮喘患者來說，對消毒劑的使用要有所顧忌。事實上，消毒劑可能成為哮喘的誘發因素。不少哮喘患者都知道，哮喘發病原因分為遺傳因素和環境因素。哮喘患者多屬於過敏體質，當接觸環境中的過敏原時，便會引發哮喘症狀，表現為呼吸困難、喘息、咳嗽等。哮喘患者的氣道與常人不同，處於“高度敏感”的狀態，一些對普通人來說習以為常的事物，比如塵蟎、花粉、冷空氣、汽油味和消毒用化學品等，一旦哮喘患者接觸到，便會引起呼吸道的極大反應，引起支氣管收縮、痙攣，這在醫學上有個專業名詞，叫做“氣道高反應性”。
常年哮喘的患者往往對塵蟎、粉塵、冷空氣格外重視，加以避免，有效地防止了哮喘的發作，但常常會對日常消毒劑忽略。尤其是在疫情期間，不管是外出還是回家，哮喘患者接觸到消毒劑的概率大大增加。消毒劑因其化學性和異常氣味有刺激性，尤其對呼吸道刺激性較強，當哮喘患者受到異味和化學性刺激，特別是濃度較高、噴灑過於密集時，容易出現支氣管痙攣、誘發哮喘發作。
那麼疫情期間哮喘患者如何進行清潔和消毒呢？
首先，儘量減少進入公共場所的次數。若必須進入，需佩戴好口罩，降低直接吸入消毒劑的可能性。
其次，家中清潔儘量選擇通風消毒，床品衣物勤洗勤換，若必須使用消毒劑消毒，應該避免使用噴霧類的清潔產品。並且在使用過程中做好保護措施，避免直接呼吸道接觸，使用後開窗通風。有研究證據表明，清潔噴霧劑的使用頻率越高，哮喘新發比率越高；而非噴霧形式的清潔產品如洗手液、洗衣粉等與哮喘新發沒有明顯的關聯。
最後，密切注意自己是否對某種消毒劑敏感，若有，可嘗試更換其他類別消毒劑。一旦誘發哮喘，要儘快脫離誘發環境，及時應用哮喘緩解藥物。
家中有嬰幼兒，更應謹慎使用消毒劑。有證據證明，早期頻繁使用清潔產品可能會增加嬰幼兒喘息和哮喘的發生。因此，對於哮喘易感人群，即家族中有哮喘病史或有過敏體質的孩童，要儘量避免過多過頻繁的接觸清潔劑以及其他易發哮喘環境因素（居住潮溼、寵物、毛絨玩具、被動吸菸等）。
春暖花開，疫情期遇上過敏季，防病毒時勿忘防哮喘復發。
彭博（研究生） 湯葳（副主任醫師）（上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院呼吸與危重症醫學科）
