听闻各位肾友都想知道更多雷公藤的信息，想要知道这药到底怎么吃，那么，今天肾斗士app就跟大家好好说它。
雷公藤多甙片
最后我们来简单谈谈雷公藤多甙片，有的书上写这个药能用于治疗肾病综合征，我个人感觉这个药治疗肾病综合征并不适合，首先这个药能抑制白蛋白合成，白蛋白上不来，往往伴有持续的水肿。其次这个药虽然降蛋白的功效很好，但停药后反复，且副作用大而明显。
副作用：
1. 消化系统：口干、恶心、呕吐、乏力、食欲不振、腹胀、腹泻、黄疸、转氨酶升高；严重者可出现急性中毒性肝损伤、胃出血。
2.血液系统：白细胞、血小板下降；严重者可出现粒细胞缺乏和全血细胞减少。
3.泌尿系统：少尿或多尿、水肿、肾功能异常等肾脏损害；严重者可出现急性肾功能衰竭。
4.心血管系统：心悸、胸闷、心律失常、血压升高或下降、心电图异常。
5.生殖、内分泌系统：女子月经紊乱、月经量少或闭经；男子精子数量减少、活力下降。
6.神经系统：头昏、头晕、嗜睡、失眠、神经炎、复视。
7.其他：皮疹、瘙痒、脱发、面部色素沉着。
临床服法：10mg一片，30mg，日三次口服为足量，小剂量为6片，依据个人情况而定。
注意：1本品降蛋白效果比较好，所以临床上如果蛋白在1-2g且属于小球病的时候我一般会选择雷公藤，短期应用控制下来蛋白即可减量，同时可以配合来氟米特，雷公藤作用不持久，但显效快，来氟米特起效慢，但作用持久，有时也联合RAAS阻断剂，比如IgA肾病且蛋白量比较少，多给与RAAS阻断剂逐渐加量且给与雷公藤多甙片。雷公藤的厂家不同作用效果也不同。
当然也少不了大家也都关心的环磷酰胺（细胞毒类）
环磷酰胺（细胞毒类）
环磷酰胺属于烷化剂，主要通过与DNA交联，少数与RNA交联而破坏细胞的转录与翻译过程，可以影响增殖细胞，也可影响处于静止期的细胞，其免疫抑制程度与剂量和疗程呈正相关。环磷酰胺可减少T细胞和B细胞从而抑制细胞和体液免疫。
副作用：的毒副作用与剂量相关，剂量越大毒副作用越大，所以长期使用受到限制。常见的副作用有脱发、恶心和呕吐，但其引起的骨髓抑制、膀胱毒性、性腺毒性和致癌危险较为严重。
骨髓抑制常见静脉冲击后7-14天发生，口服环磷酰胺的患者应经常监测血常规，血细胞＜3.0*109/L就应调整剂量。骨髓抑制使患者易于发生细菌、真菌和病毒感染。有人建议用复方新诺明预防卡肺。
出血性膀胱炎和移行上皮癌是环磷酰胺治疗的严重并发症。应用静脉冲击的患者应在药前后静脉水化，同时给予美司钠。口服患者则应每日多饮水。
致癌的危险也是剂量越多，风险越大，特别是累计80g的患者。40岁以上的妇女应用环磷酰胺达5.2g就可引起闭经，而20-29岁的妇女则需要20.4g。有研究显示累计36g，膀胱癌发生几率增加9.5倍。
应用原则：间断静点环磷酰胺很少发生出血性膀胱炎，但胃肠道症状比较重，对于成人微小病变复发2-2.5mg/kg.d，共八周。对于成人特发膜，一般采取激素冲击与口服2mg/kg.d，30天交替，可以参考意大利方案。但实际临床中并不以体重为标准，多数都是100mg/d，持续服用至8g，有的医生喜欢直接用至3个月。静脉点滴0.4-0.8g，每月静点一次。根据个人情况调整用量。
明天晚上我们肾斗士app会有飞医生的讲座，感兴趣的朋友们可以加肾友小助手微信号：
shenyouxiaozhushou，小助手会叫你入群的。
