患了腎病能活多久?透析後,壽命是否會縮短?尿毒症是不是絕症?這些是大多數尿毒症患者首要關心的話題。尤其是已經有透析行為的腎友,尤為關注“壽命的長短”“生活質量的好壞”等等與自己生命和生活息息相關的話題。
百科君提醒:透析的目的是代替腎臟功能,幫助患者排除體內積聚的毒素與水分。好的透析狀態、更好的生活質量、更長的透析壽命,不僅需要醫護人員的照護,更需要家人的支持和自身的樂觀、自律。透析的長久秘訣永遠是科學的自我管理+專業的醫護團隊+樂觀的心態+家人的支持。
今天,百科君就帶大家一起來了解一下:使透析患者死亡率增加的主要病因,及如何維持良好的透析狀態、獲得更好的生活質量和更長的生存壽命等問題。
Ⅰ
警惕這三個病因
經研究證明,導致維持性透析患者死亡的前三位病因分別為:
1
心血管併發症
研究表明,維持性血透患者心血管疾病死亡的危險性是同年齡腎功能正常者的10-20倍。
高血壓、貧血、容量負荷過重、嚴重酸中毒、電解質紊亂、感染、高血脂等都是加重或誘發的因素。
2
腦血管意外
維持性血透患者自身就存在凝血功能異常,血小板減少問題。
若併發糖尿病或動脈粥樣硬化引起血管病變,或終末期腎病出現嚴重高血壓,可增加腦血管意外的發生風險。
3
感染
百科君提醒:常見的感染包括肺部感染、皮膚感染、泌尿系感染等。感染不僅對患者本身造成直接影響,也可間接誘發心血管疾病,造成死亡率增加。
進行透析治療的腎友,營養狀態差、機體免疫力低下、反覆動靜脈內瘻穿刺和深靜脈置管都大大增加了感染風險。
Ⅱ
做好這四個關鍵點
許多醫學研究顯示,透析充分性、併發症發生率、患者的自我管理水平等和患者生活質量及生存壽命明顯相關。
面對透析,如何延長生命?根據第Ⅰ節提到的內容和以上提到的這些因素,百科君提醒:可以從以下4個關鍵點做起:
1
限鹽限水,控制容量
維持性透析的腎友,往往已經無尿或少尿,體內多餘的水分只能通過規律透析來清除。但透析治療無法完全代替腎臟,如果在透析間期飲水過多,會造成諸多危害。
而低鹽飲食是控制水分攝入的前提。所以,百科君提醒:腎友應限制水鹽攝入,兩次透析間期體重增長不超過幹體重的3%-5%。
2
糾正併發症
控制血壓、降低血脂、糾正電解質紊亂、改善貧血,防止透析中或透析後血壓及血容量的急劇變化。百科君提醒:謹遵醫囑,積極配合醫生預防和治療各個併發症是延長透析時間及改善生活質量的關鍵!
3
充分透析
充分透析可有效地清除患者體內毒素和水分,從而消除尿毒症的症狀與體徵,維持血壓在正常水平,避免心腦血管系統與神經系統併發症及水、電解質或酸鹼失衡發生。透析充分了,尿毒症患者的生命受到保障, 還可以明顯減少多種併發症,提高生活質量。
所以對於維持性透析患者最好應該:保證透析充分,同時進行個體化透析,根據年齡、血壓、心血管系統狀況、糖尿病、全身狀況、貧血等選擇透析器面積,透析血流量隨透析時間調整,無法堅持血透者改做腹膜透析。
4
預防感染
患者應改善營養狀態,規律運動,注射流感、肺炎球菌等疫苗,儘可能預防感染的發生。這是患者自我管理中十分重要的一步!
同時應避免通路感染,做到保持內瘻皮膚清潔乾燥,深靜脈置管部位不要用手抓撓,必要時可在醫生指導下使用抗菌軟膏。