導讀：潰瘍性結腸炎（UC）是一種慢性非特異性腸道炎症性疾病，其病因尚未明確，可能與環境、遺傳、感染、免疫等因素有關。我國流行病學數據顯示，近20餘年來其就診人數呈快速上升趨勢，且以20~49歲的“壯勞力”更多見。目前UC的治療靶點主要集中於腸黏膜的免疫失衡。越來越多的證據提示，腸道細菌在UC發病中起重要作用。而通過補充菊粉，調整腸道菌群，改變細菌與機體的相互作用，或成為UC治療的另一個突破點。
研究證實在潰瘍性結腸炎發病過程中並非是由某一種菌群失衡引起，而是存在多種菌群數量的改變。因此使用益生元來恢復腸道微生態的平衡，成為治療UC的新手段，益生元的有效劑量也成為了研究重點。2018年發表於《Gut Microbes》雜誌上一項探索不同劑量菊粉對活動期潰瘍性結腸炎效果的臨床研究，發現高劑量（15g/d）菊粉改善潰瘍性結腸炎效率更高。
遵循隨機對照原則，研究人員將25名輕度至中度活動期UC患者隨機分配到低劑量組（7.5g/d，n=12）和高劑量組（15g/d，n=13）進行為期9周的干預試驗，通過Mayo（與病情嚴重程度呈負相關）及糞便鈣衛蛋白（炎症指標）含量評估療效。
結果發現：服用15g/d高劑量組患者，Mayo評分和糞便鈣衛蛋白顯著降低，表明每日15克菊粉有利於患者緩解UC臨床症狀。這可能是因其在結腸中分解為丁酸鹽，減少了腹瀉和粘膜損傷，從而緩解了UC患者疾病嚴重程度。
此外，研究人員通過16S rDNA高通量測序發現，相較於低劑量組，高劑量組雙歧桿菌（產乙酸鹽）和拉克氏菌屬（產丁酸鹽）丰度顯著增加。其效應是與致病菌競爭腸上皮細胞的特殊結合位點，達到腸道菌群平衡，同時產生對腸道功能有重要作用的物質，如丁酸鹽類等。
隨後的糞便樣本檢測也證實了這一點。高劑量組總短鏈脂肪酸含量和丁酸鹽顯著增加（P<0.05>
研究表明，只有在較高劑量（15g/d）菊粉下，才能使特定菌群產丁酸鹽量顯著增加，從而減少促炎性因子生成，加強丁酸鹽對結腸黏膜的保護作用。這為輕至中度活動期UC患者的輔助治療提供了希望。
總之，潰瘍性結腸炎雖是慢性疾病無法根治，但只要注重自我管理，除了常規治療外，也可通過服用益生元調理腸道功能，緩解臨床症狀。
參考文獻：
[1]Rosica Valcheva, Petya Koleva, Inés Martínez et al.Inulin-type fructans improve active ulcerative colitis associated with microbiota changes and increased short-chain fatty acids levels.Gut Microbes.2018.
DOI: 10.1080/19490976.2018.1526583.
