傅老師的心願實現了!仁濟醫院164名援鄂醫療隊員核酸檢測全部陰性

記者昨晚獲悉,上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院援助雷神山醫院的164名援鄂醫療隊員,核酸檢測報告全部陰性、抗體檢測報告全部陰性,實現真正意義上的隊員“零感染”。仁濟感控專家傅小芳“平安去,平安回”的心願實現了。

4月6日,164名仁濟勇士從武漢順利歸來。隔離期將滿之際,當隊員收到雙陰性的“成績單”時,抑制不住欣喜若狂。仁濟醫院醫療隊領隊、副院長張繼東長長地舒了一口氣。他說,“零感染”的答卷,體現仁濟感控團隊帶領全體隊員嚴格培訓、考試以及各種規範操作的結果,這與整支隊伍加強自我管理、互相監督管理、駐地管理以及問題導向管理密不可分。

從清潔區到汙染區,他們是每位戰士的“定心丸”

仁濟援鄂醫療隊感控組由仁濟院感辦主任傅小芳負責,她今年59歲,是上海市第八批援鄂醫療隊裡年齡最大的專家 。感控組還有7名成員,平均年齡28歲。他們出征時的誓言就是為每位將與病毒做鬥爭的戰士送上“定心丸”。

傅老師的心願實現了!仁濟醫院164名援鄂醫療隊員核酸檢測全部陰性

圖說:仁濟援鄂醫療隊感控組 採訪對象供圖(下同)

2月19日下午,醫療隊抵達武漢後,感控組就開始了感染防控專業指導,對酒店房間內部劃分區塊。19日晚,一張簡單清晰的示意圖就傳到了每位隊員的手機裡。“酒店也要‘三區’劃分:走道屬於汙染區,進門換鞋、脫外套的地方是半汙染區,隊員居住的房間是清潔區。”傅小芳回憶道,“駐地要分專門的出口和入口,入口處要用消毒液進行手衛生,有消毒地巾鋪在地上給鞋底消毒……”

記得當時首次對接雷神山醫院的工程師,傅小芳就開始“挑刺”。她一眼看到病房外的壓力錶顯示為正壓。“病房內的氣壓必須低於病房外的氣壓,只有外面的新鮮空氣可以流進病房。”她立即找來了雷神山醫院的工程師,對方解釋是沒有調整歸零的原因。她不放心,找來隨隊負責後勤保障的隊員施陽再三驗證,得出確實是負壓的結論,才同意工程師離開。

防護用品穿脫流程制定後必須對所有進艙人員進行培訓考核,感控組黃一樂制定的培訓計劃,董嘯男拍攝了操作視頻,2天之內感控組人員分組對進艙人員培訓,接受培訓人員覆蓋仁濟、七院、六院等醫院的醫療隊員,突破200多人次。為避免醫務人員脫卸防護用品汙染,感控組對病房和監護室一脫和二脫房間佈局進行規劃,設定了手消區、職業暴露處理區、醫療廢物處置點和護目鏡消毒點,並在穿脫防護用品關鍵區域要求安裝穿衣鏡。

7人24小時監督,各種預案防意外

保障醫務人員職業安全是感控組首要目標,感控組在隔離點收治病人後,感控員馬上進行24小時排班,保證每位進艙和出艙人員有感控員全程指導檢查。

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圖說:穿脫防護服再三檢查

對於呼吸道傳染病來說,“三區兩通道”是最基本的要求。沒有指示的病區,稱為迷宮毫不誇張。通往安全還是危險,他們要對所有人負責。在大夥兒的齊心協力下,一個個箭頭和類似“只出不進”“只進不出”的標識貼在了每一道門上,一面面全身鏡放在了每間更衣室裡。

雷神山醫院按傳染病醫院標準建設,結構設計比較複雜。為使醫療隊員儘早熟悉環境,感控組繪製了現場佈局流程圖。收治病人之前對現場區域和人員進出流程進行標識,對隔離病房和監護室負壓進行檢查確認,對人員進出口氣流方向進行驗證,根據現場特點對人員進出艙防護用品穿脫流程進行認真討論並最終確定流程,還對進艙人員在艙內可能發生的異常情況進行討論並制定了相關流程……這些流程張貼在艙內各處醒目位置,便於進艙人員隨時查看。

“守護神”們從容應對各種驚險

整場抗疫戰中,每一個感控員檢查都非常認真嚴謹,被醫務人員親切地稱為醫務人員的“守護神”。他們早早就想到了無數種ICU裡可能出現的狀況。

傅老師的心願實現了!仁濟醫院164名援鄂醫療隊員核酸檢測全部陰性

圖說:在雷神山醫院合影

最讓感控組擔心的,是脫防護服的過程。從隔離區出來,醫護人員要一層層脫下防護裝備,順序或方法不對,都會造成感染。醫護人員在ICU裡四五個小時,出來的時候由於疲憊加上放鬆,很容易忙中出錯。所以,每一步驟,都有專人在相關區域第一時間監督指導應對,以防萬一。

傅小芳曾攔住一名腳步匆忙準備進入ICU病房的護士。“護目鏡和鼻樑間還是有點空隙。”她邊說邊取來小棉球塞上,“這樣就好多了。”傅小芳不允許自己放過一絲可能帶來風險的隱患。“沒問題了,加油!”

有一次,因為要搶救病人,一位麻醉科醫生沒來得及等檢查防護裝備,就衝進了ICU病房。出來時聲音有些顫抖,“我按習慣只戴了一層手套,怎麼辦?”萬幸的是,手套沒破。意外提醒大家,院感防控容不得半點疏忽。有一回,醫院發的防護服領口沒有搭扣,感控組立即要求停止使用,馬上更換。

還有一次,有位護士因為工作時間太久,在隔離區脫衣服時發生暈厥,感控組隊員馬上幫護士完成了脫隔離服的規範程序,避免了該隊員發生再汙染的可能性。

通訊員 袁蕙芸 新民晚報記者 左妍


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