“大夫，您看我好不容易鼓起勇气去做了体检，这尿蛋白有个+号，是不是肾出毛病了？”
体检前三推四阻，体检后七寻八问说的就是你~~~
正常健康人的尿尿里是有一丢丢蛋白质的（或者说“微量”），是正常的蛋白质随尿排出，毕竟我们又不是天山老妖，不可能完完全全把吃进去的食物全吸收干净了。
普通检测方法查不出来尿蛋白<150mg>这么少量的蛋白质，结果就是阴性，而超出这个范围，结果就检查出阳性了。
但是嘞，有+号，不代表你就真的是阳性，很可能只是“假阳性”。
尿蛋白+号只能反映当下尿液里蛋白质的大概浓度，测定很容易受到尿液是浓是稀的影响，比如你吃的食物、做的运动、最近做了啥事儿等等，而尿液浓还是稀又会影响尿蛋白测定准不准。
假如你咕噜咕噜喝了很多水，又没怎么出汗，尿液就会被稀释，这时候查尿常规的蛋白加号就会少；假如你在39度的夏天暴晒在太阳底下，口渴难耐，还没有喝水，汗流浃背，尿液就浓缩了，这时候去检查，+号就会出现。
简而言之，人体尿蛋白就像女朋友的情绪，有时候很高涨，有时候很低落，这泡尿多一点，那泡尿少一点，而尿常规只能反映当次尿液的情况。
正常情况下， 尿常规里的尿蛋白定性应该是阴性的，不过这些情况可能会让你出现+号，但是不用担心：
1. 生理性蛋白尿
剧烈运动以后、搬了一天的家（重体力劳动）、终于玩上了动森情绪过于激动、寒冷、发烧及应激状态时，尿蛋白会变多，呈现一过性蛋白尿，一般不超过“+”，休息以后复查就变正常了。
2. 体位性蛋白尿
脊柱前凸或长时间站立时，左肾静脉受压导致肾静脉压力升高，可引起体位性蛋白尿，有时高达“++”，好好躺在床上休息一下就没事儿了。
这种情况青年人发生的比较多，一般没啥问题，为了避免漏诊早期肾小球肾炎，建议可以每年做好体检筛查。
3. 吃出来的蛋白尿
体检前几天吃了太多的肉（蛋白质），又或者是健身人士日常饮食高蛋白，尿中也可能蛋白阳性。
只有每天尿蛋白总量持续超过 150 mg 或尿蛋白/肌酐比率＞200 mg/g 才是真的蛋白尿了。
值得注意的是，蛋白尿是糖尿病、进展性肾脏病和心血管病的一种独立危险因素。到了真的病理性蛋白尿的时候，就需要重视了。
（1）像是这些病：急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、间质性肾炎、尿道炎、膀胱炎等。
（2）糖尿病病人查出尿蛋白阳性：要警惕有没有糖尿病肾病，必须做进一步检查。
（3）重金属中毒、某些药物、肿瘤、免疫性疾病、妊娠高血压等，也可能出现蛋白尿。
既然尿蛋白不是很准，为啥还要用这个指标？
因为方便简单！
首先，需要你做的只是——解一泡尿，其次你的尿尿标本送到实验室，检测人员可以用仪器把多个和尿有关的指标都做了（尿常规），很快能出结果。
第三点嘛，它就像我们读书时的参考答案，虽然不标准，但是有一定借鉴意义。毕竟蛋白有+号，虽然还没到病的级别，也能说明你水喝少了、肉吃多了、太紧张了、或者站的时间太久了，帮你改善下生活习惯。
评估尿蛋白的金标准，叫——24小时尿蛋白定量。它可以看出你一整天的尿蛋白排泄情况，不会受到喝水量、尿量的影响。
尿常规可以粗略判断，但是要精确知道尿蛋白程度，还是需要查24小时尿蛋白定量。
虽然比较准确，但你需要留24小时的尿，再搅匀，带到医院一部分。费时、不方便，有些人就不喜欢做。所以有时会推荐你用尿蛋白/肌酐比这个检查来替代。
尿蛋白肌酐比和尿常规一样，也是留一次尿即可。对于不方便查24小时尿，可以查尿蛋白肌酐比，留晨尿比随机尿更好。
总结一下
1.尿蛋白是个参考指标，不是金标准。
2.尿常规检查里，尿蛋白一项有+号，不一定是身体有疾病。
3.做
24小时蛋白定量检查更有诊断意义。4.做体检前3天避免吃大量肉、体检前早晨避免喝大量水，尿蛋白结果会更准确一些。
5.体检前一天不要做长时间剧烈运动，可以做些散步、快走的轻运动。
6.平时饮食注意少盐少油少糖，饮食均衡即可。
7.体检查出蛋白尿，实在不放心可以去综合性医院的肾内科再诊断下。
参考资料：
1. 李艳, 宋玲玲. 不同方法保存 24 h 尿液对尿蛋白检测结果的影响[J]. 医疗装备, 2018, 31(4): 8-9.
2. 关媛, 高燕玲, 缪小萍, 等. 运动时间及尿蛋白与痛性糖尿病神经病变的相关性分析[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(23): 21-24.
