導讀：笑口常開研習社原創美文第254期
#健康科普排位賽#連續一個星期的時間，總是在介紹來源東漢醫生張仲景《傷寒論》裡著名經方理中湯治療口瘡的思路、方法，但都是經文、古籍、善本里病因病機治法治則的介紹，就有粉絲私信質疑，有沒有想在的中醫醫生使用理中湯治療頑固口瘡的臨床案例呢？
實話說，不但有，而且還很多，在所有經方治療口瘡裡面，理中湯的使用絕對排在前列。
今天，我就來分享兩個醫生用理中湯治療頑固口瘡的臨床研究，希望對於口瘡久病不愈、纏綿不愈的潰友，在調理口瘡方面，有所幫助。
醫案1：用理中湯治療30名多年口瘡的臨床研究
如果你感興趣，採用循證醫學的辦法，梳理一段時間的醫學文獻，你就會發現用理中湯或理中湯加附子（也就是附子理中湯）治療頑固口瘡的文獻數量和研究的患者人數，都高於其他經方。
今天來介紹的第一個醫案，是福建中醫學院附屬人民醫院的黃琦琦等兩位醫生開展的。
黃醫生等對30名口瘡患者治療的方劑，選取的就是附子理中湯加味。
附子理中湯的基本方以及及加減使用的詳細情況，如果您感興趣可以私信@中醫科院博士輸入“1113理中湯”有驚喜），這裡只是把理中湯加味的基本方組成和加減使用的中藥項介紹如下。
基本方組成：黃芪、制附片( 先煎30分鐘)、黨參、炒白朮、乾薑、炙甘草。
加減使用方法：
腹脹較甚，加砂仁( 後下)；
便溏明顯，加山藥。
研究者要求參與實驗的患者在治療期間注意飲食調節，不要吸菸喝酒，以及使用辛辣、冰冷食物，治療方法是一日一劑，水煎溫服，早晚各一次。
療效標準如下：
治癒：症狀消失，潰瘍創面癒合，且1年以上不復發。
顯效：症狀明顯好轉，潰瘍瘡面癒合，隨訪半年以上未復發。
較差：症狀略有緩解，潰瘍創面癒合，但三個月內又復發。但口腔潰瘍在 3 個月內仍有復發。
治療結果：
30名頑固口瘡患者中，12名治癒，16名顯效，只有兩名較差。
醫案2：理中湯治療45名頑固口瘡臨床實驗
與上面的黃醫生類似，來自山東德州市立醫院的賈寧等醫生展開。
他們選取了醫院收治的45名頑固口瘡，對他們全部進行理中湯或加減治療。
這45名患者中，使用理中湯及本方治療的有18名，還有6名把理中湯基本方中的人參換成了黨參，另外的8名患者把理中湯基本方中的乾薑換成了炮姜，其他有胃熱明顯的在理中湯基本方基礎上加黃連、梔子以清胃火。
服用方法和治療週期：每天一劑，5天為一個療程，水煎溫服，早晚各一次。
治療結果：
45名口瘡患者中，29名治癒，潰瘍癒合，局部沒有出現不適感。
好轉的有14名，潰瘍又復發，但無論是潰瘍數目和程度及時間，都有所減輕。
無效的2名。
在這個實驗中，研究者認為用理中湯治療口瘡，理中湯可溫運中焦，補益脾胃，是脾胃健運，升清降濁，從而是口瘡回覆正常，灼痛消失。
本文參考文獻/圖片來源於網絡（侵刪）：2019年第2期《中醫藥學報》於小伏等文章《論理中湯“以熱治熱”治口瘡》。
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