一篇文章看懂唐篩、無創DNA、羊水穿刺怎麼選,媽媽必看

目前,防止唐氏兒出生的醫學檢測手段很多,因此,最讓準媽媽們糾結的莫過於——唐篩、無創DNA檢測、羊水穿刺,究竟該怎麼選擇?

一篇文章看懂唐篩、無創DNA、羊水穿刺怎麼選,媽媽必看

下面,美齡媽咪就根據醫生建議和個人理解,將各個項目的優缺點進行了綜合比較,準媽媽請根據自己的需求和狀況謹慎選擇哦。

唐氏篩查

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16-20周是最佳檢測時間;

通過抽取準媽媽的血清,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白(AFP)、人類絨毛膜促性腺激素(β-hCG)和遊離雌三醇(uE3)的濃度;

需結合預產期、體重、年齡和採血時的孕周等,計算生出先天缺陷胎兒的危險係數;

經濟、簡單、無創傷;

檢出率70%左右;

① 優點:經濟實惠(兩三百塊錢)、安全方便、孕檢必查項目。

② 缺點:檢出率及準確性低(就算最全面的早中期聯合篩查也只能檢出60-80%的患兒),假陽性率高(唐篩高危的,經確診最後很大一部分都不是)。

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無創DNA檢測

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12-24周是最佳檢測時間;

通過採集孕婦外周血5mL,提取遊離DNA,採用新一代高通量測序技術,結合生物信息分析,即可準確得出胎兒發生染色體非整倍體,即21-三體綜合徵(唐氏綜合徵)、18-三體綜合徵(愛德華氏綜合徵)、13-三體綜合徵(帕陶氏綜合徵)的風險率。

無創傷、無流產風險、高靈敏度;

檢出率99%以上;

① 優點:無創(只需抽取靜脈血)、檢出率準確率高(能檢出99%的患兒)、假陽性率低(無創高危的,經確診最後極個別不是)。

② 缺點:費用高(全國各地2000-3000不等)、檢測面窄(不能對全部染色體篩查,目前針對21、18、13三體)、對雙胎和嵌合型染色體異常無法檢測(必要時需進行羊水穿刺)、但無創的檢測範圍已覆蓋了常見染色體非整倍體疾病。

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羊水穿刺

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16-20周是最佳檢測時間;

在超音波的導引下,將一根細長針穿過孕婦肚皮,穿過子宮壁,進入羊水腔,抽取羊水進行綜合查驗;

非強制性檢查,正常的年輕孕婦不需要做;

懷孕年齡滿35歲以上的準媽媽要做羊水穿刺檢查;

確認前期診斷為高危唐氏綜合症的準媽媽下要進行羊水穿刺檢查;

在家族畸形病例、家族病遺傳史的準媽媽要進行羊水穿刺檢查;

① 優點:能一次檢測46條染色體、還能進行基因芯片及單基因疾病檢測、準確性高(染色體疾病診斷的金標準)是目前檢測範圍最廣和準確性最高的產前診斷技術之一。

② 缺點:有一定風險(刺破胎盤是最常見的潛在損傷)、宮內感染(羊穿過程中可能把細菌帶入羊膜囊內引發問題)、母嬰血液接觸的風險(孕媽血液為Rh陰性,胎兒血液為Rh陽性時會出現危險);由於該項檢查有0.5%的幾率會導致流產,所以準媽媽務必選擇權威婦產醫院進行相關檢查。

媽媽們該如何選擇?

經濟型媽媽:唐篩 → 無創DNA → 羊水穿刺

先做唐篩,高風險或伴發其他危險因素再行無創或羊水穿刺,此組合費用低,安全,因為無創的加入,羊水穿刺的準媽媽數量會大幅減少。但此組合會漏掉約10%的唐氏患兒。適合無高危因素普通孕媽,勤儉持家型。

奢華型媽媽:無創DNA → 羊水穿刺

不做唐篩,直接做無創DNA檢測,無創高風險或伴發其他危險因素再進行羊水穿刺,因為無創的直接應用,此組合費用高,檢出率高,能檢出99%唐氏患兒。此組合的瑕疵是,會漏掉極少數的染色體結構異常患兒。適合無高危因素普通孕媽,奢華小資型。


精準型媽媽:高危因素 → 羊水穿刺

此組合檢出率最高,能檢測出所有染色體的數目異常,如加做SNP基因芯片能檢出染色體微缺失、微重複、雜合性缺失及單親二倍體。特別適合那些有過異常生育史、家族史及伴發其他高危因素的準媽媽。


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